肝囊肿的微创手术治疗新解

肝囊肿的微创手术治疗新解

在探讨肝脏健康问题时，肝囊肿作为一种常见的良性病变，虽然多数情况下无需特殊处理，

但当囊肿增大引起压迫症状或影响肝功能时，手术治疗便成为必要的选择。随着医学技术

的进步，微创手术治疗肝囊肿已成为主流趋势，以其创伤小、恢复快的特点，为患者带来

了更多福音。

一、认识肝囊肿

肝囊肿，顾名思义，是肝脏内出现的充满液体的囊泡状病变。它们可以是单发的，也可以

是多发的，大小不一，多数为先天性，少数由创伤、炎症或寄生虫引起。大多数肝囊肿患

者无明显症状，仅在体检时偶然发现。然而，当囊肿增大至一定程度，可能压迫邻近器官，

引起腹痛、腹胀、恶心、呕吏等不适，甚至影响肝功能，此时便需考虑治疗。

二、微创手术治疗的优势

传统的肝囊肿治疗方法包括开腹手术，但这种方式创伤大、恢复慢，且可能增加术后并发

症的风险。相比之下，微创手术治疗以其独特的优势逐渐成为首选：

1. 创伤小：微创手术通过腹腔镜或超声引导下进行，仅需在腹部开几个小孔即可完成手术，

大大降低了对身体的创伤。

2. 恢复快：由于创伤小，患者术后疼痛轻，能够更早地下床活动，促进胃肠功能恢复，缩

短住院时间。

3. 并发症少：微创手术减少了手术过程中对周围组织的损伤，降低了感染、出血等并发症

的发生率。

4. 美容效果好：腹部的小切口愈合后几乎不留疤痕，满足了患者对美观的需求。

三、微创手术治疗的主要方式

1. 腹腔镜下肝囊肿开窗引流术：这是目前最常用的微创治疗方法。手术时，医生在腹腔镜

的直视下，将囊肿壁的一部分切除（即“开窗”），使囊肿内的液体流出并被腹膜吸收，

同时放置引流管以确保囊肿腔的彻底引流和愈合。此方法适用于直径较大、有症状的肝囊

肿。

2. 超声引导下穿刺硬化治疗：对于部分位置表浅、较小的肝囊肿，可采用超声引导下穿刺

抽液并注入硬化剂的方法进行治疗。硬化剂能够破坏囊肿壁的内皮细胞，使其失去分泌功

能，从而达到治疗目的。此方法创伤更小，但需注意硬化剂的选择和注射量的控制，以避

免对周围组织的损伤。

四、术前准备与术后护理

术前准备：

完善相关检查，包括肝功能、凝血功能、心电图、腹部 CT 或 MRI 等，以评估患者的整

体状况和囊肿的具体情况。

术前禁食禁水，进行肠道准备，以减少术中并发症的风险。

做好患者的心理疏导，缓解其紧张情绪，确保手术顺利进行。

术后护理：

密切观察患者的生命体征和腹部症状，注意有无出血、感染等并发症的发生。

保持引流管通畅，定期记录引流液的颜色、量和性质，以便及时发现并处理异常情况。

鼓励患者尽早下床活动，促进胃肠功能恢复，预防深静脉血栓的形成。

合理饮食，初期以流质或半流质饮食为主，逐渐过渡到正常饮食，避免辛辣、油腻等刺

激性食物。

定期复查，了解囊肿的变化情况，如有复发或新的囊肿出现，应及时处理。

五、结语

肝囊肿的微创手术治疗以其独特的优势，为患者提供了更加安全、有效的治疗选择。然而，

手术并非唯一的治疗手段，对于无症状的小囊肿，定期随访观察即可。因此，在面对肝囊

肿时，患者应保持理性态度，与医生充分沟通，根据自身情况制定合适的治疗方案。同时，

保持良好的生活习惯和饮食习惯，对于预防肝囊肿的发生和发展也具有重要意义。

林瑞新

吉林大学第二医院自强院区