肺癌治疗：精准施药，科学护航健康路

肺癌治疗：精准施药，科学护航健康路

在探讨肺癌治疗的过程中，合理用药不仅是提高治疗效果的关键，更是减轻患者痛苦、延

长生存期的重要策略。随着医学科技的飞速发展，肺癌治疗已从传统的放化疗逐渐过渡到

个体化、精准化的治疗方案，其中，合理用药的理念贯穿始终，为众多肺癌患者点亮了希

望之光。

一、肺癌治疗现状概览

肺癌作为全球范围内发病率和死亡率均居前列的恶性肿瘤之一，其治疗方案的制定需综合

考虑肿瘤类型（如小细胞肺癌与非小细胞肺癌）、分期、患者年龄、身体状况及基因突变

情况等多个因素。当前，肺癌治疗主要包括手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗、

免疫治疗以及这些疗法的联合应用。

二、合理用药的重要性

1. 提高疗效：通过精准诊断，选择最适合患者的药物戒药物组合，能够直击病灶，提高治

疗有效率，减少无效治疗带来的副作用。

2. 减轻毒副作用：不合理用药可能导致严重的药物不良反应，影响患者生活质量甚至危及

生命。合理用药则能有效降低这些风险。

3. 节约医疗资源：精准施药避免了不必要的药物浪费，减轻了患者经济负担，同时也优化

了医疗资源的配置。

三、肺癌治疗的合理用药原则

1. 基于病理分型的精准治疗：非小细胞肺癌患者需进行基因检测，明确是否存在 EGFR、

ALK、ROS1 等驱动基因突变，以决定是否适用靶向药物治疗。小细胞肺癌则多依赖化疗

联合免疫治疗。

2. 个体化治疗方案的制定：结合患者的具体情况，如年龄、身体状况、肝肾功能等，制定

个性化的治疗方案。例如，老年患者可能需调整药物剂量戒选择毒性较低的药物。

3. 动态调整治疗方案：治疗期间，需密切监测患者病情变化及药物反应，适时调整治疗方

案。如靶向治疗出现耐药时，应及时进行二次基因检测，探索新的治疗靶点。

4. 多学科协作：肺癌治疗涉及多个学科，包括肿瘤内科、胸外科、放疗科、病理科等。多

学科团队的紧密合作，能够确保治疗方案的全面性和科学性。

四、合理用药实践案例

以 EGFR 突变的非小细胞肺癌患者为例，EGFRTKI（表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂）

类药物如吉非替尼、厄洛替尼等已成为一线治疗标准。这类药物能够特异性地阻断 EGFR

信号通路，抑制肿瘤细胞的生长和增殖。然而，长期使用后可能出现耐药问题。此时，通

过二次基因检测，若发现 T790M 突变，则可选择奥希替尼等第三代 EGFRTKI 进行治疗，

有效延长患者生存期。

此外，免疫治疗在肺癌治疗中也展现出巨大潜力。对于 PDL1 表达较高的患者，使用

PD1/PDL1 抑制剂（如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等）可显著提高治疗效果。但需注意，

免疫治疗可能引起免疫相关不良反应，需在治疗过程中密切监测并适时干预。

五、患者教育与自我管理

合理用药不仅依赖于医生的精准判断，也离不开患者的积极配合与自我管理。患者应充分

了解所用药物的相关信息，包括用法用量、可能的不良反应及应对措施等。同时，保持良

好的生活习惯，如戒烟、合理饮食、适量运动等，也是提高治疗效果、促进康复的重要因

素。

六、结语

肺癌治疗是一场漫长而复杂的戓役，合理用药则是这场戓役中的关键武器。通过精准诊断、

个体化治疗方案的制定、动态调整治疗策略以及多学科团队的紧密合作，我们能够为肺癌

患者提供更加科学、有效的治疗方案。同时，加强患者教育与自我管理，也是提高治疗效

果、改善患者生活质量的重要途径。让我们携手努力，为肺癌患者点亮希望之光，共同守

护生命健康。

王倩倩

京山市人民医院