癌症疼痛管理：预防与缓解之道

癌症疼痛管理：预防与缓解之道

在全球范围内，癌症已成为一个不容忽视的健康威胁。据世界卫生组织（WHO）统计，每 年有约 600 万新癌症患者，而其中有 400 万患者正在承受着疼痛的折磨。癌症疼痛不仅让患 者身心备受煎熬，还严重影响着他们的日常活动和生活质量，甚至可能加速生命的流逝。因 此，了解癌症疼痛的原因，采取有效的预防和管理措施，对于提高癌症患者的生活质量至关 重要。

一、癌症疼痛的原因

癌症疼痛的原因复杂多样，主要可以分为以下三类：

1. 肿瘤直接引起的疼痛：这是最常见的癌症疼痛原因，约占 88%。当肿瘤压迫、浸润或转 移至神经、血管、骨骼等组织时，会引发剧烈的疼痛。 2. 癌症治疗引起的疼痛：癌症治疗如手术、放疗、化疗等过程中，可能会对周围正常组织 造成损伤，从而引发疼痛。这类疼痛约占 11%。 3. 肿瘤间接引起的疼痛：如肿瘤引起的免疫力下降、感染、代谢紊乱等，都可能导致患者 出现疼痛。这类疼痛约占 1%。

二、癌症疼痛的预防与缓解

面对癌症疼痛，我们需要从多个方面入手，采取有效的预防和管理措施。

1. 早期发现与诊断：癌症的早发现、早诊断对于疼痛的预防至关重要。通过定期体检、筛 查等手段，可以及时发现肿瘤并进行治疗，从而避免肿瘤进展到晚期引发剧烈疼痛。 2. 规范治疗：在治疗癌症时，应选择规范的治疗方案，避免过度治疗或不当治疗导致疼痛 加剧。同时，在治疗过程中应密切关注患者的疼痛情况，及时调整治疗方案。 3. 药物治疗：药物治疗是缓解癌症疼痛的重要手段。然而，药物治疗也可能带来副作用， 如掩盖病情、药物依赖、加重肝肾负担等。因此，在使用药物治疗时，应根据患者的具体情 况选择合适的药物和剂量，并注意观察药物副作用的发生情况。 4. 非药物治疗：除了药物治疗外，还可以采用非药物治疗手段来缓解癌症疼痛。如物理疗 法（如按摩、热敷、冷敷等）、心理疗法（如认知行为疗法、放松训练等）以及中医中药等。 这些非药物治疗手段可以与药物治疗相结合，提高疼痛缓解的效果。 5. 疼痛教育：对患者和家属进行疼痛教育也是预防和管理癌症疼痛的重要环节。通过教育， 可以帮助患者和家属了解疼痛的原因、评估方法以及疼痛管理的相关知识，提高他们对疼痛 的认知和应对能力。

三、疼痛管理的个性化与综合化

由于癌症疼痛的复杂性和多样性，疼痛管理需要个性化和综合化。这意味着我们需要根据患 者的具体情况制定个性化的疼痛管理方案，并结合多种治疗手段进行综合治疗。例如，对于 轻度疼痛患者，可以采用非药物治疗手段；对于中度疼痛患者，可以在非药物治疗的基础上 加用药物治疗；对于重度疼痛患者，则需要采用多种治疗手段联合应用的方式，以最大限度 地缓解疼痛并改善患者的生活质量。

四、结语

癌症疼痛是癌症患者面临的严重问题之一，但并非不可预防和管理。通过早期发现与诊断、 规范治疗、药物治疗与非药物治疗相结合以及疼痛教育的实施，我们可以有效预防和管理癌 症疼痛，提高癌症患者的生活质量。同时，我们也需要加强社会对癌症疼痛的关注和支持， 为患者提供更好的医疗服务和精神支持。

陈继华

上虞市中医院