晚期结直肠癌的治疗策略：综合医疗科普

晚期结直肠癌的治疗策略：综合医疗科普

结直肠癌，作为常见的恶性肿瘤之一，其晚期治疗一直是医疗领域的重要课题。随着医学技术的进步，晚期结直肠癌的治疗策

略已从单一的手术疗法转变为多学科综合治疗，旨在提高患者的生活质量，延长生存期。本文将从手术治疗、化疗、放疗、微

创介入治疗、靶向治疗及中医中药治疗等方面，详细探讨晚期结直肠癌的治疗方向。

一、手术治疗

手术是治疗结直肠癌的重要手段，尤其在早期阶段，手术切除几乎可以达到根治效果。然而，对于晚期结直肠癌患者，手术更

多地扮演了局部控制病情的角色。手术可以切除可见的肿瘤组织，但无法完全清除血液中的癌细胞及已经转移至其他部位的微

小病灶。因此，术后往往需要结合其他治疗方法进行巩固，以防止复发和转移。

在晚期结直肠癌的手术中，医生会根据肿瘤的位置、浸润范围以及患者的身体状况，选择开放手术或腹腔镜下的微创手术。手

术过程中，医生会仔细清除相关区域的淋巴结，并尽可能确保手术切缘的阴性，以减少复发风险。但需注意，手术本身并不能

完全治愈晚期结直肠癌，术后综合治疗至关重要。

二、化疗

化疗是晚期结直肠癌最重要的辅助治疗手段之一。通过静脉注射或口服化学药物，化疗可以杀灭或抑制体内快速生长的癌细胞，

包括那些已经转移至其他部位的癌细胞。常用的化疗药物包括氟尿嘧啶类、甲酰四氢叶酸及第三代铂类药物等。

然而，化疗也伴随着一系列毒副作用，如消化功能受损、骨髓造血功能抑制等，导致部分患者难以接受或完成整个疗程。因此，

在化疗过程中，医生会根据患者的具体情况调整药物剂量和给药方案，同时给予必要的支持治疗，以减轻不良反应。

三、放疗

放疗主要用于中下段直肠癌的根治性治疗及晚期直肠癌的姑息性治疗。通过高能射线照射肿瘤区域，放疗可以杀灭或抑制局部

癌细胞，减轻症状，提高患者生活质量。放疗常与手术或化疗联合使用，以达到更好的治疗效果。

然而，放疗也具有一定的局限性，如照射区域受限、正常组织受损等。因此，在制定放疗方案时，医生需要综合考虑患者的肿

瘤情况、身体状况及治疗目标，以制定个性化的治疗计划。

四、微创介入治疗

微创介入治疗是近年来兴起的晚期结直肠癌治疗方法之一。通过介入导管技术，医生可以在影像设备的引导下，将治疗器械直

接送达肿瘤部位，进行局部治疗。常用的微创介入治疗方法包括射频消融、冷冻消融、血管栓塞等。

微创介入治疗具有创伤小、恢复快、疗效显著等优点，尤其适用于身体状况较差、无法耐受手术或放化疗的晚期患者。然而，

微创介入治疗也需根据患者的具体情况选择合适的治疗方案，并关注治疗过程中的并发症和不良反应。

五、靶向治疗和生物免疫治疗

靶向治疗和生物免疫治疗是近年来结直肠癌治疗领域的重大进展。靶向药物可以针对癌细胞特有的分子靶点进行精准打击，减

少对正常细胞的损伤；生物免疫治疗则通过激活患者自身的免疫系统来杀灭癌细胞。

靶向药物和化疗药物联合使用可以显著提高治疗效果，并减少化疗的毒副作用。生物免疫治疗在晚期结直肠癌的治疗中也具有

重要的辅助作用，可以增强患者的免疫力，提高治疗效果。然而，这些新兴治疗方法仍处于不断发展和完善阶段，需要更多的

临床研究来验证其疗效和安全性。

六、中医中药治疗

中医中药治疗在结直肠癌的综合治疗中发挥着重要作用。中药可以通过调节人体内部环境、增强免疫力、减轻化疗和放疗的毒

副作用等方式来提高治疗效果。在术后恢复期或化疗间歇期使用中药，可以帮助患者恢复体力、改善生活质量。

然而，需要注意的是，中医中药治疗并不能替代手术、化疗和放疗等主流治疗方法。在选择中医中药治疗时，患者应遵循医生

的建议和指导，避免盲目用药或听信偏方。

总结

晚期结直肠癌的治疗需要综合考虑多种因素，包括患者的身体状况、肿瘤情况、治疗目标等。手术、化疗、放疗、微创介入治

疗、靶向治疗和生物免疫治疗等多种治疗手段的综合应用，可以显著提高治疗效果和患者的生活质量。同时，中医中药治疗的

加入也为患者提供了更多的治疗选择和希望。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案和建议，保持良好的心态和生活

习惯，以获得最佳的治疗效果。

李莹

广州医科大学附属第一医院海印院区