晚期宫颈癌的治疗策略：综合施治，延长生命

晚期宫颈癌的治疗策略：综合施治，延长生命

宫颈癌作为女性常见的恶性肿瘤之一，其晚期阶段的治疗一直是医疗领域的重要挑战。晚期宫颈癌通常指 III 期和 IV 期，此时肿

瘤已经超出了宫颈范围，可能侵犯周围器官或发生远处转移。面对这一阶段的疾病，治疗策略需更加综合、个体化，旨在控制

病情进展、缓解症状、提高患者生活质量。

一、了解晚期宫颈癌

晚期宫颈癌的症状可能包括不规则阴道出血、阴道排液、疼痛、尿频尿急、便秘等，这些症状往往提示病情已较为严重。此时，

手术治疗已不再是首选，因为肿瘤可能已广泛扩散，手术难以彻底切除。因此，治疗方向转向以放化疗为主，辅以免疫治疗、

靶向治疗等综合治疗手段。

二、放化疗联合治疗

放射治疗（放疗）是晚期宫颈癌的重要治疗手段之一。它利用高能射线杀灭肿瘤细胞，适用于局部晚期宫颈癌。放疗可以分为

外照射和内照射两种，外照射主要针对盆腔区域，内照射则针对宫颈及阴道等肿瘤原发部位。放疗常与化学治疗（化疗）联合

使用，以提高治疗效果。化疗药物通过静脉或动脉注射到全身，对全身范围内的肿瘤细胞具有杀灭作用，同时能增加放疗的敏

感性。

三、免疫治疗与靶向治疗

近年来，免疫治疗和靶向治疗在晚期宫颈癌的治疗中展现出了良好的前景。免疫治疗通过激活人体自身的免疫系统来攻击肿瘤

细胞，其中 PD-1 抑制剂如帕博利珠单抗（K 药）已被批准与放化疗联合用于 FIGO 2014 III-IVA 期宫颈癌患者。临床试验显示，

这种联合治疗方案能显著改善患者的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。

靶向治疗则针对肿瘤细胞的特定基因或蛋白质进行干预，阻断其生长和扩散的信号通路。例如，针对 HER2 阳性的晚期宫颈癌患

者，德曲妥珠单抗（T-DXd）等靶向药物已显示出良好的治疗效果。

四、个体化治疗与综合护理

晚期宫颈癌的治疗需要充分考虑患者的个体差异，制定个体化的治疗方案。这包括根据患者的年龄、身体状况、肿瘤分期、病

理类型等因素，选择合适的治疗手段和药物剂量。同时，综合护理也是治疗过程中不可或缺的一环。这包括心理支持、疼痛管

理、营养支持等，旨在提高患者的生活质量，减轻治疗带来的副作用。

五、总结与展望

晚期宫颈癌的治疗是一个复杂而长期的过程，需要多学科团队的协作和患者的积极配合。通过放化疗、免疫治疗、靶向治疗等

综合治疗手段的应用，可以有效控制病情进展，延长患者的生存期。未来，随着医学技术的不断进步和新型治疗药物的研发，

我们有理由相信晚期宫颈癌的治疗效果将得到进一步提升。同时，加强健康教育，提高公众对宫颈癌的认识和重视程度，也是

预防和控制宫颈癌的重要措施之一。

刘芯

广州医科大学附属第一医院总院