胃癌的疾病治疗与预防：全面医疗科普指南

胃癌的疾病治疗与预防：全面医疗科普指南

胃癌，作为消化道常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。胃癌 的发生与多种因素密切相关，包括遗传、饮食、环境及生活方式等。本文将从胃癌的疾病治 疗与预防两个方向出发，为您详细解读这一疾病的相关知识，以期提高公众对胃癌的认识和 重视程度。

一、胃癌的概述

胃癌是指起源于胃黏膜上皮和腺体的恶性肿瘤，其发病部位多集中在胃的贲门、胃体及幽门 区域。胃癌的发病率在不同国家和地区之间存在显著差异，这与其经济发展水平、饮食习惯、 环境因素等密切相关。在我国，胃癌的发病率和死亡率均较高，尤其在农村地区更为突出。

二、胃癌的发病机制

胃癌的发生是一个多步骤、多因素参与的复杂过程。其发病机制涉及遗传变异、环境暴露、 慢性炎症、免疫失衡等多个方面。具体而言，胃癌的发生可能与以下因素有关：

1. 遗传因素：胃癌有明显的家族聚集现象，遗传因素在胃癌发病中起重要作用。 2. 环境因素：火山岩地带、高泥碳土壤、水土含硝酸盐过多等环境因素可能增加胃癌的发 病风险。 3. 饮食习惯：长期食用高盐、腌制、熏烤等食物，以及缺乏新鲜蔬菜和水果的摄入，均可 能增加胃癌的发病风险。 4. 幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌感染是胃癌的独立危险因素，长期感染可导致胃黏膜慢性 炎症，进而诱发胃癌。

三、胃癌的预防措施

胃癌的预防应从多个方面入手，包括一级预防、二级预防和三级预防。

1. 一级预防：即病因预防。主要通过纠正不良的生活习惯和饮食习惯来降低胃癌的发病风 险。建议减少高盐、腌制、熏烤等食物的摄入，多吃新鲜蔬菜和水果；戒烟限酒；积极治疗 胃部疾病，如慢性胃炎、胃溃疡等；加强体育锻炼，提高身体免疫力。

2. 二级预防：即早期发现、早期诊断和早期治疗。对于胃癌的高危人群，如中老年人、有 家族史的人群等，应定期进行胃镜检查等筛查手段，以便早期发现病变并及时治疗。胃镜检 查是胃癌诊断的“金标准”，通过胃镜取样病理学检查可作为胃癌诊断的依据。

3. 三级预防：即提高患者的生存率和生活质量。对于已经确诊为胃癌的患者，应尽早进行 规范治疗，包括手术切除、化疗、放疗、免疫治疗及靶向治疗等。同时，加强患者的营养支 持和心理疏导，提高患者的生活质量。

四、胃癌的治疗方法

胃癌的治疗方法应根据患者的具体情况制定个体化治疗方案。主要治疗方法包括手术切除、 化疗、放疗、免疫治疗及靶向治疗等。

1. 手术切除：手术切除是治疗胃癌的主要手段。对于早期胃癌，手术切除肿瘤即可达到治 愈的效果。对于中晚期胃癌，手术切除肿瘤的同时还需进行淋巴结清扫等辅助治疗措施。手 术方式包括开腹手术和腹腔镜手术等。

2. 化疗：化疗是通过药物杀死癌细胞的一种治疗方法。胃癌化疗通常采用口服或静脉注射 的方式给药。化疗药物有很多种，常用的有铂类、紫杉醇类、氟尿嘧啶类等。化疗可以单独 使用，也可以联合其他治疗方法一起使用。

3. 放疗：放疗是通过高能射线杀死癌细胞的一种治疗方法。胃癌放疗通常采用三维适形放 疗和调强放疗等技术，针对肿瘤区域进行精确照射。放疗可以单独使用，也可以联合其他治 疗方法一起使用。

4. 免疫治疗：免疫治疗是通过激活患者自身的免疫系统来杀死癌细胞的一种治疗方法。胃 癌免疫治疗常用的药物有帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等。免疫治疗可以单独使用，也可以 联合其他治疗方法一起使用。

5. 靶向治疗：靶向治疗是通过针对癌细胞表面的特定蛋白或基因进行治疗的一种方法。胃 癌靶向治疗常用的药物有曲妥珠单抗、雷莫芦单抗等。靶向治疗可以单独使用，也可以联合 其他治疗方法一起使用。

五、结语

胃癌作为一种严重威胁人类健康的疾病，其预防和治疗均需要引起我们的高度重视。通过科 学合理的预防措施和及时规范的治疗手段，我们可以有效降低胃癌的发病风险并提高患者的 生存率和生活质量。希望本文能够为广大读者提供有益的参考和指导，共同推动胃癌防治工 作的深入开展。

王大鹏

河南中医药大学第一附属医院人民路院区