结直肠癌的治疗：综合治疗与早期干预的重要性

结直肠癌的治疗：综合治疗与早期干预的重要性

结直肠癌，又称大肠癌，是一种常见的恶性肿瘤，其发病与饮食、遗传及生活习惯等因 素密切相关。随着医疗技术的进步，结直肠癌的治疗已经形成了包括手术、化疗、放疗、 免疫治疗、靶向治疗以及中医中药治疗在内的综合治疗体系。本文将详细介绍这些治疗 方向，并强调早期干预的重要性。

一、手术治疗：根治性切除的关键

手术是结直肠癌治疗的核心，特别是对于早期患者，手术根治治疗是最佳选择。传统的 根治性切除手术包括开放手术和腹腔镜下的手术治疗。手术过程中，医生会仔细清除相 关区域的淋巴结，结扎供养血管，确保肠管吻合准确，以减少术后并发症如吻合口瘘的 发生。

对于Ⅱ期伴有高危因素及Ⅲ期的肠癌患者，手术根治后通常需要化疗进行巩固治疗，以 降低复发风险。而对于Ⅱ期或Ⅲ期伴有淋巴结转移的肠癌，则建议先行新辅助放化疗， 使肿瘤缩小和降期，再进行手术，术后继续化疗巩固。这种综合治疗模式已成为经典的 治疗方案，显著提高了患者的生存率。

二、化疗与放疗：辅助治疗的重要角色

化疗是结直肠癌综合治疗的重要组成部分，分为术前化疗（新辅助化疗）和术后化疗。 术前化疗旨在缩小肿瘤体积，提高手术切除率；术后化疗则用于杀灭可能残留的癌细胞， 减少复发。常用化疗药物包括氟尿嘧啶类、甲酰四氢叶酸及第三代铂类药物等。

放疗主要针对中下段直肠癌，常用于根治术的辅助治疗以及晚期直肠癌的姑息性治疗。 放疗与化疗联合应用（同期放化疗）可以进一步提高治疗效果，使肿瘤缩小，提高保肛 手术的成功率，并减少术后复发。

三、靶向治疗与生物免疫治疗：新兴治疗手段的崛起

近年来，靶向治疗和生物免疫治疗在结直肠癌的治疗中崭露头角。靶向治疗通过针对肿 瘤细胞特有的分子靶点，精准打击癌细胞，减少对正常细胞的损伤。与化疗药物联合使 用，靶向药物能够显著增加疗效，为晚期肠癌患者带来新的希望。

生物免疫治疗则通过激活患者自身的免疫系统来对抗肿瘤。例如，PD-1 抑制剂等免疫 检查点抑制剂已经在结直肠癌的治疗中显示出良好的疗效，为患者提供了新的治疗选 择。

四、中医中药治疗的辅助作用

中医中药治疗在结直肠癌的综合治疗中发挥着独特的辅助作用。中医强调整体观念，通 过调节人体阴阳平衡、增强体质、改善生活质量，帮助患者更好地应对治疗带来的副作 用。在化疗间歇期或治疗结束后，中医中药治疗可以作为扶正巩固的重要手段，提高患 者的生存质量。

五、早期干预与预防的重要性

结直肠癌的早期发现和治疗对于提高患者生存率至关重要。临床中，典型的症状包括排 便异常、便血、腹痛、腹胀以及便秘与腹泻交替出现等。一旦发现这些症状，应及时就 医，通过纤维结肠镜等检查手段明确诊断。

预防方面，改善饮食结构、减少高脂肪、高蛋白、低纤维饮食的摄入，增加膳食纤维的 摄入，戒烟限酒，保持适量运动等健康生活方式对于降低结直肠癌的发病风险具有重要 意义。

六、多学科联合会诊：整合优势，精准治疗

结直肠癌的治疗需要多学科团队的共同参与和协作。通过肿瘤多学科联合会诊（MDT）， 整合外科手术、化疗、放疗、靶向治疗、生物免疫治疗等多学科资源，根据患者的具体 情况制定个性化的治疗方案，实现精准治疗。这种综合治疗模式已经成为当前结直肠癌 治疗的主流趋势。

结语

结直肠癌的治疗是一个复杂而系统的过程，需要综合运用手术、化疗、放疗、靶向治疗、 生物免疫治疗以及中医中药等多种治疗手段。早期发现、早期干预和综合治疗是提高患 者生存率和生活质量的关键。同时，改善饮食结构、保持健康生活方式等预防措施也是 降低结直肠癌发病风险的重要手段。希望通过本文的介绍，能够让大家对结直肠癌的治 疗有更深入的了解，为患者的康复之路提供有益的参考。

梁浩卫

河南中医药大学第一附属医院人民路院区