肿瘤的发病机制：深入解析与科学认知

肿瘤的发病机制：深入解析与科学认知

肿瘤，作为一类由细胞异常增生形成的疾病，其发病机制复杂而多样，涉及遗传、环境、免 疫等多个方面。本文将从肿瘤的基本原理出发，深入解析其发病机制，旨在提高公众对肿瘤 的科学认知，促进疾病的早期预防和治疗。

一、肿瘤的基本概念

肿瘤是指机体在各种内外因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正常调 控，导致细胞异常增生而形成的新生物。根据细胞的生物学特性和对机体的危害性程度，肿 瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。良性肿瘤生长缓慢，边界清晰，对机体影响较小；而 恶性肿瘤，即癌症，具有浸润性和转移性，能破坏周围组织，甚至危及生命。

二、肿瘤的发病机制

1. 基因突变与基因表达异常

肿瘤的发病机制在很大程度上与基因的异常改变有关。原癌基因和抑癌基因是细胞内的 两类重要基因，它们共同维持着细胞的正常生长和分裂。原癌基因在正常情况下促进细胞增 殖，而抑癌基因则抑制细胞过度增殖。然而，在某些内外因素的作用下，原癌基因可能被激 活，转变为具有转化细胞能力的癌基因；同时，抑癌基因可能发生突变或失活，丧失其抑制 细胞增殖的功能。这些基因水平的改变导致细胞生长信号的异常，进而引发细胞异常增生和 肿瘤形成。

2. 环境因素

环境因素在肿瘤的发生中起着重要作用。常见的环境因素包括化学因素、物理因素和生 物因素。化学因素如多环芳烃、芳香胺类、亚硝胺类化合物等致癌物质，可通过食物、水、 空气等途径进入人体，诱发基因突变和肿瘤形成。物理因素如紫外线、放射线、灼热等也可 导致细胞 DNA 损伤，进而引发肿瘤。此外，某些病毒和细菌的感染也与肿瘤的发生密切相 关，如乙肝病毒与肝癌、人乳头瘤病毒与宫颈癌等。

3. 遗传因素

遗传因素在肿瘤的发生中同样不可忽视。某些肿瘤具有明显的家族聚集性，这可能与遗 传基因的突变或缺失有关。例如，视网膜母细胞瘤、肾母细胞瘤等肿瘤可呈常染色体显性遗 传；而某些遗传综合征如 Bloom 综合征、毛细血管扩张共济失调症等则易发生白血病和其 他恶性肿瘤。此外，遗传因素与环境因素在肿瘤发生中常起协同作用，共同促进肿瘤的发生 和发展。

4. 免疫功能异常

免疫功能在肿瘤的发生和发展中也发挥着重要作用。正常情况下，免疫系统能够识别和

清除体内的异常细胞，包括肿瘤细胞。然而，当免疫功能下降或异常时，机体对肿瘤细胞的 监视和清除能力减弱，从而增加了肿瘤发生的风险。此外，肿瘤细胞还能通过多种机制逃避 免疫系统的攻击，进一步促进肿瘤的生长和扩散。

5. 其他因素

除了上述因素外，还有一些其他因素也可能参与肿瘤的发生和发展。例如，营养缺乏、 精神压力、不良生活习惯等都与肿瘤的发生有一定的关联。营养缺乏可能导致细胞代谢异常 和 DNA 损伤；精神压力则可能通过影响内分泌和免疫功能等途径促进肿瘤的发生；而不良 生活习惯如吸烟、酗酒、缺乏运动等则可能增加机体对致癌物质的暴露和敏感性。

三、肿瘤的预防与治疗

鉴于肿瘤的发病机制复杂多样，预防和治疗肿瘤需要采取综合措施。首先，应尽量避免接触 致癌物质和有害环境因素；其次，保持良好的生活习惯和饮食习惯，注重营养均衡和适量运 动；再次，定期进行体检和肿瘤筛查，以便早期发现和治疗肿瘤；最后，对于已经确诊的肿 瘤患者，应根据病情制定个性化的治疗方案，综合运用手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫 治疗等多种手段进行治疗。

四、结语

肿瘤的发病机制是一个复杂而多元的过程，涉及基因、环境、免疫等多个方面。通过深入解 析其发病机制，我们可以更好地理解肿瘤的发生和发展规律，为肿瘤的预防和治疗提供科学 依据。让我们共同努力，提高公众对肿瘤的科学认知，推动肿瘤防治事业的不断发展。

洪柳

华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤诊疗中心