胆囊结石的症状与易发人群：预防为先的医疗科普

胆囊结石的症状与易发人群：预防为先的医疗科普

胆囊结石，作为一种常见的胆道系统疾病，其发病率在全球范围内均呈上升趋势。了解胆囊 结石的症状、易发人群以及预防措施，对于维护胆道健康、减少疾病发生具有重要意义。本 文将从这三个方面入手，为您详细阐述胆囊结石的相关知识，并强调预防的重要性。

一、胆囊结石的症状

胆囊结石的症状因人而异，部分患者可能终身无症状，仅在体检时偶然发现，这类结石被称 为静止性胆囊结石。然而，当结石刺激胆囊或引起胆道梗阻时，患者便会出现一系列症状， 主要包括：

1. 胆绞痛：这是胆囊结石最常见的症状之一。患者常在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体 位改变时，由于胆囊收缩或结石移位，导致结石嵌顿在胆囊壶腹部或颈部，引起胆绞痛。疼 痛多位于右上腹或上腹部，呈阵发性或持续性加剧，可向右肩胛部和背部放射，常伴恶心、 呕吐。

2. 消化不良：胆囊结石患者常表现为对脂肪和其他食物的不能耐受，出现餐后饱胀、早饱、 嗳气、呃逆等症状。

3. 畏寒、发热：当胆囊结石并发急性胆囊炎时，患者可出现畏寒、发热等症状。若胆囊积 水继发细菌感染形成胆囊积脓或坏疽、穿孔，则寒战、发热更为显著。

4. 黄疸：单纯胆囊结石不引起黄疸，但当结石排入胆总管引起梗阻时，可出现黄疸，部分 患者伴有皮肤瘙痒。

5. 右上腹压痛：部分患者在体检时，右上腹可有压痛。若并发急性胆囊炎，则压痛更为明 显，肌紧张，有时可扪及肿大的胆囊。

6. 其他：胆囊结石还可能引起胆心综合征，表现为心脏功能失调或心律改变，但冠状动脉 或心脏本身并无器质性病变。

二、胆囊结石的易发人群

胆囊结石的易发人群主要包括以下几类：

1. 肥胖者：肥胖者体内胆固醇代谢异常，易形成胆固醇结石。

2. 女性：尤其是 40 岁以上的女性，由于雌激素水平较高，影响胆固醇代谢，故发病率高于 男性。

3. 饮食不规律者：长期不吃早餐、暴饮暴食、喜食高脂肪、高胆固醇食物者，胆汁中胆固 醇含量增加，易形成结石。

4. 长期服用雌激素类药物者：雌激素可影响胆固醇代谢，增加结石形成的风险。

5. 有家族史者：胆囊结石有一定的遗传倾向，家族中有胆囊结石病史者发病率较高。

6. 肝硬化患者：肝硬化患者雌激素灭活作用减弱，雌激素水平升高，也是胆囊结石形成的 一个因素。

三、胆囊结石的预防

鉴于胆囊结石的严重性和高发性，预防显得尤为重要。以下是一些有效的预防措施：

1. 合理饮食：保持低脂肪、低胆固醇饮食，多摄入高碳水化合物、高纤维的清淡易消化食 物。避免暴饮暴食，定时定量进食，尤其是要重视早餐。多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素 B1 和维生素 C，有助于预防结石形成。

2. 适量运动：久坐不动、运动量小的人应多参加户外活动，如散步、慢跑、打太极拳等。 运动可以促进胆汁分泌和排泄，减少胆汁淤滞和结石形成的风险。

3. 控制体重：肥胖是胆囊结石的重要危险因素之一。因此，保持适宜的体重对于预防胆囊 结石具有重要意义。

4. 定期体检：定期进行体检和胆道系统检查，可以及时发现并处理胆囊结石及其并发症。 对于高危人群，如肥胖者、女性、有家族史者等，更应加强监测和随访。

5. 避免长期服用雌激素类药物：如因病情需要服用雌激素类药物，应在医生指导下合理使 用，并定期复查胆道系统情况。

四、结语

胆囊结石作为一种常见的胆道系统疾病，其症状多样且易发人群广泛。通过了解胆囊结石的 症状和易发人群特点，我们可以采取针对性的预防措施来降低发病风险。合理饮食、适量运 动、控制体重、定期体检以及避免长期服用雌激素类药物等都是有效的预防措施。让我们从 日常生活做起，关注胆道健康，远离胆囊结石的困扰。

Jianbo.Lin

上海市第十人民医院