肝癌的介入治疗：精准治疗，为生命续航

肝癌的介入治疗：精准治疗，为生命续航

肝癌，作为当前危害人类健康的重要疾病之一，其高发病率和致死率一直备受关注。随着医 疗技术的不断进步，肝癌的治疗方法也日益多样化，其中介入治疗作为一种非开腹、创伤小 的治疗手段，在肝癌治疗中占据了重要地位。本文将详细介绍肝癌介入治疗的人群适应性与 具体方式，帮助患者及家属更好地了解这一治疗手段。

一、肝癌介入治疗概述

肝癌介入治疗，全称肝癌介入性治疗，是在不开刀暴露病灶的情况下，通过血管、皮肤等微 小通道，在影像设备（如血管造影机、CT、MRI、B 超等）的引导下，对病灶局部进行精准 治疗的方法。其核心在于利用肝癌与正常肝组织在血管供应上的差异，通过阻断肿瘤的营养 血管或直接对肿瘤进行药物灌注，达到抑制肿瘤生长、甚至杀灭肿瘤细胞的目的。

二、适用人群

1. 中晚期肝癌患者：对于中晚期肝癌，尤其是已失去手术切除机会或术后复发转移的患者， 介入治疗成为首选或重要的辅助治疗手段。这些患者往往因为肿瘤体积大、数量多、伴有血 管侵犯或远处转移，无法直接进行根治性手术。

2. 高龄及体弱患者：部分高龄患者或伴有严重心肺功能不全、肝肾功能不全等基础疾病的 患者，难以耐受传统开腹手术。介入治疗因其微创、恢复快的特点，成为这些患者的理想选 择。

3. 转移性肝癌患者：对于由其他器官（如结肠、胃、胰腺等）转移至肝脏的肿瘤，若原发 灶已控制，但肝内病灶无法手术切除，介入治疗联合化疗、靶向治疗等可显著提高肿瘤控制 率。

4. 拒绝手术或手术风险高的患者：部分患者因个人原因拒绝手术，或手术风险较高，介入 治疗成为他们的重要治疗选项。

三、介入治疗方式

1. 经动脉灌注化疗（TAI）

经股动脉或桡动脉插管至肝动脉，直接将化疗药物注入肿瘤供血动脉，使药物在肿瘤局

部达到高浓度，从而提高疗效并减少全身副作用。这种方法适用于血供丰富的肝癌。

2. 经动脉化疗栓塞（TACE）

TACE 是肝癌介入治疗的经典方法，它结合了化疗药物灌注与血管栓塞的双重作用。通过 导管将化疗药物与栓塞剂（如明胶海绵、碘油等）混合后注入肿瘤血管，既阻断了肿瘤的营 养供应，又使化疗药物在肿瘤局部高浓度滞留，从而达到“饿死”肿瘤并杀灭肿瘤细胞的效 果。

3. 消融治疗

消融治疗包括射频消融、微波消融、氩氦刀消融等多种方式。这些技术通过物理手段（如 高频电流、微波、低温冷冻等）直接作用于肿瘤组织，使其发生凝固性坏死，从而达到治疗 目的。消融治疗适用于小肝癌或肝癌复发灶的治疗，具有创伤小、恢复快的优点。

4. 放射性粒子植入

通过直接穿刺将放射性粒子植入肿瘤内部，利用粒子的持续放射作用杀灭肿瘤细胞。这

种方法适用于无法手术切除或需要局部加强治疗的肝癌患者。

5. 联合治疗

在实际应用中，介入治疗往往与靶向治疗、免疫治疗、放疗等多种治疗手段相结合，形 成综合治疗方案。通过多种手段的综合作用，可以显著提高肝癌的治疗效果，延长患者的生 存期。

四、介入治疗的优势与注意事项

优势： - 疗效确切：介入治疗能够显著提高肿瘤局部的药物浓度，增强治疗效果。 - 创伤小、恢复快：属于微创治疗，手术切口小，恢复时间短。 - 安全性高：高龄及体弱患者也能耐受。 - 可重复性强：根据病情需要，可多次进行介入治疗。

注意事项： - 介入治疗虽好，但并非适用于所有肝癌患者，需根据病情和患者身体状况综合评估。 - 介入治疗可能伴随一定的副作用，如发热、疼痛、恶心等，需及时告知医生并采取措施缓 解。 - 治疗后需定期复查，以评估治疗效果并及时调整治疗方案。

五、结语

肝癌的介入治疗作为一种精准、微创的治疗手段，在肝癌的综合治疗中发挥着越来越重要的 作用。通过科学合理地选择介入治疗方式，并结合其他治疗手段，可以显著提高肝癌的治疗 效果，延长患者的生存期，为患者带来生命的希望。同时，患者及家属也应积极了解相关知 识，与医生共同制定合适的治疗方案，共同抗击肝癌。

Shengyu.Huang

上海市第十人民医院