肠癌的治疗：多学科协作下的综合治疗之路

肠癌的治疗：多学科协作下的综合治疗之路

肠癌，包括结肠癌和直肠癌，是消化系统常见的恶性肿瘤之一。随着医疗技术的不断进步和 治疗理念的不断更新，肠癌的治疗已经逐渐形成了多学科协作下的综合治疗模式。本文将从 肠癌的治疗方向出发，详细介绍当前肠癌治疗的主要方法和策略。

一、早期发现与诊断

肠癌的早期发现与诊断是治疗的关键。通过定期的肠镜检查、粪便隐血试验等手段，可以及 时发现肠道的异常变化，为早期治疗赢得宝贵时间。一旦确诊为肠癌，需进一步评估肿瘤的 大小、位置、分期以及患者的身体状况，以制定个性化的治疗方案。

二、手术治疗

手术治疗是肠癌治疗的核心手段。对于早期肠癌，通过手术切除病变肠段及周围淋巴结，可 以达到根治的目的。根据肿瘤的具体位置和分期，手术方式可分为局部切除术、经腹直肠癌 切除术（Dixon 手术）、经腹会阴联合直肠癌切除术（Miles 手术）等。对于晚期肠癌，如果 肿瘤已发生转移但局部尚可切除，也可考虑姑息性手术以缓解症状、延长生存期。

三、辅助治疗

除了手术治疗外，辅助治疗在肠癌的综合治疗中同样占据重要地位。辅助治疗主要包括化疗、 放疗、靶向治疗和免疫治疗等。

1. 化疗：化疗是通过使用药物杀死或抑制癌细胞的生长和分裂。对于晚期肠癌或术后复发 患者，化疗是重要的治疗手段。常用的化疗药物包括 5-氟尿嘧啶、奥沙利铂等，可单独使 用或联合使用以提高疗效。

2. 放疗：放疗是利用高能射线破坏癌细胞的 DNA，从而达到治疗目的。对于局部晚期肠癌， 放疗常与手术联合使用，以缩小肿瘤体积、降低手术难度和提高手术成功率。此外，对于某 些无法手术的患者，根治性放疗也是一种可行的治疗选择。

3. 靶向治疗：靶向治疗是针对癌细胞表面特定蛋白或信号通路进行治疗的方法。通过阻断 这些蛋白或信号通路的活性，可以抑制癌细胞的生长和扩散。目前，针对 BRAF、EGFR 等基 因突变的靶向药物已在肠癌治疗中展现出良好的疗效。

4. 免疫治疗：免疫治疗是通过激活人体免疫系统来攻击和杀死癌细胞。对于具有特定遗传 特征（如 MSI-H 或 dMMR）的肠癌患者，免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗 等已成为重要的治疗手段。

四、多学科协作

肠癌的治疗需要外科、内科、放疗科、病理科等多个学科的紧密协作。通过多学科团队的共

同讨论和制定个性化治疗方案，可以确保患者获得最佳的治疗效果和生活质量。此外，随着 医学技术的不断进步和新疗法的不断涌现，肠癌的治疗方案也在不断更新和完善。

五、结语

肠癌的治疗是一个复杂而长期的过程，需要患者、家属和医生的共同努力。通过早期发现、 科学治疗和多学科协作，我们可以更好地控制病情、延长生存期并提高生活质量。因此，对 于肠癌患者来说，及时就医、积极配合治疗并保持良好的心态至关重要。

杨文祥

贵阳白云心血管病医院