化疗后骨髓抑制：医疗科普全解析

化疗后骨髓抑制：医疗科普全解析

在抗肿瘤治疗的道路上，化疗作为一种重要的治疗手段，通过应用化学药物来抑制和杀灭体 内的癌细胞，从而达到控制病情、延长生存期的目的。然而，化疗药物在杀灭癌细胞的同时， 也会对正常细胞，特别是骨髓中的造血干细胞造成损伤，导致骨髓抑制这一常见且重要的不 良反应。本文将为您详细解析化疗后骨髓抑制的相关知识，帮助患者和家属更好地理解和应 对这一挑战。

一、什么是骨髓抑制？

骨髓抑制是指化疗药物对骨髓造血干细胞和祖细胞的损伤，导致骨髓中的血细胞前体活性下 降，进而引起外周血中白细胞、红细胞和血小板数量的减少。这些血细胞在人体中扮演着至 关重要的角色：白细胞负责免疫防御，红细胞负责运输氧气，血小板则参与血液凝固。因此， 骨髓抑制会严重影响患者的免疫功能、血液循环和凝血功能。

二、骨髓抑制的表现

1. 白细胞减少：白细胞减少是骨髓抑制最常见的表现之一。白细胞是免疫系统的关键组成 部分，当白细胞数量下降时，患者的感染风险显著增加。患者可能出现发热、咽痛、咳嗽、 腹泻等感染症状。

2. 红细胞减少（贫血）：红细胞负责将氧气输送到全身各组织。红细胞减少会导致贫血， 表现为头晕、乏力、面色苍白、心悸等症状。

3. 血小板减少：血小板是血液凝固的重要成分，血小板减少会导致易出血或瘀伤。患者可 能出现皮肤黏膜出血点、瘀斑、牙龈出血、鼻出血等出血症状，严重时甚至可能出现脑出血 等危及生命的情况。

三、骨髓抑制的处理措施

1. 定期监测：化疗后患者应定期进行血常规检查，以监测血细胞数量的变化。对于白细胞 和血小板下降明显的患者，应增加检查频率，必要时每日检查。

2. 药物治疗：根据医生指导，合理使用升白细胞、升血小板和补血药物，以改善骨髓抑制 状况。这些药物可以促进骨髓造血干细胞的增殖和分化，从而增加血细胞数量。

3. 生活调理：患者在日常生活中应注意饮食调整，保持高蛋白、高热量、高维生素、易消 化食物的摄入，如鱼、瘦肉、牛奶、新鲜蔬菜、水果等。同时，要保持充足的睡眠和适度的 锻炼，以增强机体抵抗力。

4. 预防感染：白细胞减少时，患者应尽量避免去人员密集的地方，减少感染机会。保持个 人卫生，如勤洗手、勤换衣裤、保持口腔清洁等，以预防口腔溃疡和霉菌感染。

5. 减少出血风险：血小板减少时，患者应减少活动量，避免剧烈运动和可能导致损伤的活 动。使用软毛牙刷和电动剃须刀以减少出血风险。

四、结语

化疗后骨髓抑制是化疗常见的副作用之一，但通过科学的监测和管理，可以有效减轻其带来 的不适和危害。患者应积极配合医生的治疗和指导，保持良好的心态和生活习惯，共同面对 抗癌挑战。同时，家属也应给予患者充分的关爱和支持，帮助他们度过这段艰难的时期。

杨文祥

贵阳白云心血管病医院