肿瘤的合理用药：科学指导，守护健康

肿瘤的合理用药：科学指导，守护健康

在医疗领域，肿瘤的治疗是一个复杂而精细的过程，其中合理用药是确保治疗效果、减少副 作用的关键环节。本文将从合理用药的基本原则、肿瘤治疗常用药物类型、以及患者应注意 的事项等方面，为您详细阐述肿瘤的合理用药知识。

一、合理用药的基本原则

合理用药，简而言之，就是安全、有效、经济、适当地使用药物。这要求我们在治疗肿瘤时， 必须遵循以下几个基本原则：

1. 能不用尽量不用：在药物使用上，应优先考虑非药物治疗手段，如手术、放疗等，减少 不必要的药物暴露。 2. 能少用不多用：在必须使用药物时，应遵循最小有效剂量原则，避免过量使用。 3. 能口服不肌注，能肌注不输液：优先选择口服给药方式，减少注射带来的疼痛和感染风 险。 4. 遵循医嘱，不擅自用药：特别是处方药，必须严格按照医生的指导使用，不得随意更改 剂量或停药。

二、肿瘤治疗常用药物类型

肿瘤的治疗药物种类繁多，根据作用机制不同，大致可分为以下几类：

1. 抗肿瘤药物

- 化疗药物：如替吉奥、卡培他滨、长春瑞滨等，通过干扰肿瘤细胞的 DNA 合成或功能， 抑制其生长和分裂。这些药物通常需要口服或静脉注射，疗程较长，可能伴随一定的副作用， 如恶心、呕吐、脱发等。

- 靶向药物：如吉非替尼、厄洛替尼、奥西替尼等，针对肿瘤细胞的特定靶点（如 EGFR、 ALK 等）进行精准打击，具有更高的选择性和更低的毒性。靶向药物多为口服药物，便于患 者长期治疗。

2. 激素类药物

- 如糖皮质激素，可用于调节机体免疫系统，促进肿瘤恢复。但需注意，长期使用激素 类药物可能对机体产生不良影响，如骨质疏松、免疫功能下降等，因此必须在医生指导下使 用。

3. 解热镇痛药

- 如布洛芬、对乙酰氨基酚等，用于缓解肿瘤患者的疼痛和发热等症状。这些药物虽然

相对安全，但也可能对胃肠道和肾脏造成一定影响，需遵医嘱适量使用。

4. 抗血管类药物

- 如阿帕替尼、安罗替尼等，通过抑制肿瘤新生血管的形成，阻断肿瘤的营养供应，从

而达到抑制肿瘤生长的目的。这类药物多为口服药物，可作为辅助治疗手段。

5. 内分泌治疗药物

- 如来曲唑、阿那曲唑、依西美坦等，主要用于治疗激素受体阳性的乳腺癌等肿瘤。通

过抑制体内激素的合成或作用，减少肿瘤细胞的生长刺激。

三、患者应注意的事项

1. 严格遵医嘱用药：无论是化疗、靶向还是其他治疗药物，都必须严格按照医生的指导使 用，不得擅自更改剂量或停药。 2. 定期复查：治疗期间应定期复查，监测肿瘤的变化和药物的副作用，及时调整治疗方案。 3. 注意药物间的相互作用：同时使用多种药物时，应注意药物间的相互作用，避免产生不 良反应。 4. 保持良好的心态：肿瘤治疗是一个长期的过程，患者需保持良好的心态，积极配合医生 的治疗。 5. 合理膳食与运动：均衡的饮食和适量的运动有助于提高身体免疫力，促进康复。

四、结语

肿瘤的合理用药是一个复杂而精细的过程，需要医生、患者及其家属的共同努力。通过遵循 合理用药的基本原则，选择适合的治疗药物，注意用药过程中的各种事项，我们可以最大限 度地提高治疗效果，减少副作用，为患者带来更好的生存质量和更长的生存期。让我们携手 并进，共同守护健康，战胜肿瘤。

郭从鑫

华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤诊疗中心