胰腺癌科普：治疗方向与希望之光

胰腺癌科普：治疗方向与希望之光

胰腺癌，素有“癌中之王”之称，是一种恶性程度极高的肿瘤。其早期症状隐匿，诊断困难， 且治疗效果不佳，给患者及其家庭带来了巨大的挑战。然而，随着医学的进步，胰腺癌的治 疗方向也在不断拓展，为患者带来了新的希望。

一、胰腺癌的概述

胰腺癌主要起源于胰腺导管上皮细胞，其中导管腺癌占绝大多数（约 90%）。由于胰腺深藏 在腹腔深处，周围被众多脏器和组织包绕，其早期症状往往不明显，如食欲不振、腹部隐痛 等，这些症状也常出现在其他消化系统慢性疾病中，因此容易被忽视。当胰腺癌被确诊时， 大多数患者已处于中晚期，失去了根治性手术的机会。

二、胰腺癌的治疗方向

1. 手术治疗

手术治疗是胰腺癌的首选治疗方式，也是唯一可能根治胰腺癌的方法。对于早期发现、 位置局限的胰腺癌，根治性切除手术能够显著提高患者的生存率。然而，由于胰腺癌早期症 状不明显，大多数患者在确诊时已处于中晚期，手术机会有限。对于无法根治性切除的胰腺 癌，姑息性手术如胆道或消化道吻合术，可以减轻黄疸、改善生活质量。

2. 化疗

化疗在胰腺癌的治疗中占据重要地位。对于无法手术或手术后的患者，化疗能够延缓病 情进展，延长生存时间。近年来，随着新药的不断涌现，如吉西他滨、白蛋白结合型紫杉醇 等，化疗的疗效得到了显著提高。联合化疗方案如 FOLFIRINOX 等，已成为局部晚期和转移 性胰腺癌的一线治疗选择。

3. 放疗

放疗在胰腺癌治疗中的应用相对有限，因为其周围的空腔脏器多，不能耐受高剂量的射 线。然而，对于局部晚期、无法手术切除的胰腺癌患者，放疗可以一定程度上缓解疼痛，改 善生活质量。放疗通常与化疗联合使用，以增强治疗效果。

4. 靶向治疗和免疫治疗

随着对胰腺癌分子机制的不断深入研究，靶向治疗和免疫治疗逐渐成为胰腺癌治疗的新 方向。靶向药物如 KRAS 抑制剂索托拉西布、BRAF 抑制剂达拉非尼等，在特定基因突变的胰 腺癌患者中展现出了良好的治疗效果。免疫治疗则通过激活机体自身的免疫系统来杀灭肿瘤 细胞，为胰腺癌患者提供了新的治疗选择。

5. 纳米刀消融术

纳米刀消融术是一种新型的肿瘤局部消融治疗手段，它通过高频、高压电流破坏肿瘤细 胞的细胞膜，使肿瘤细胞发生凋亡。纳米刀消融术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点， 尤其适合胰腺肿瘤周围血管、胆管、胰管等重要结构复杂的患者。在 CT 或超声引导下，医 生可以精确地将电极针布于肿瘤边缘，实现肿瘤组织的消融，同时保护周围重要结构。

三、结语

胰腺癌虽然是一种恶性程度极高的肿瘤，但随着医学的进步和治疗手段的不断创新，患者的 生存率和生活质量正在逐渐提高。面对胰腺癌的挑战，我们不仅要勇敢面对，更要积极寻求 科学有效的治疗方法。通过多学科综合治疗、个体化精准治疗以及新兴治疗手段的应用，我 们有望为胰腺癌患者带来更多的希望和福音。

刘毅

湖南省人民医院天心阁院区