肝癌的诊疗与发病原理：深入探索肝脏的隐形威胁

肝癌的诊疗与发病原理：深入探索肝脏的隐形威胁

肝癌，作为威胁人类健康的重大疾病之一，其发病原理复杂且多样，涉及遗传、环境、生活 习惯等多个方面。本文将从肝癌的发病原理入手，结合诊疗手段，为大家呈现一场关于肝癌 的深入医疗科普。

一、肝癌的发病原理

肝癌的发病是一个多因素、多步骤、长期积累的复杂过程，其发病原理主要包括以下几个方 面：

1. 病毒性肝炎：乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）是肝癌发生的主要危险因素。 这些病毒在体内的持续复制会导致肝脏慢性炎症，进而引发肝硬化，最终可能发展为肝癌。 肝炎病毒的基因可以插入到肝细胞的 DNA 中，导致基因突变，累积效应后形成癌细胞。

2. 饮酒：长期大量饮酒会导致酒精性肝病，包括脂肪肝、酒精性肝炎和肝硬化，这些病变 都是肝癌的重要诱因。酒精会直接损伤肝细胞，促进肝脏纤维化的发生和发展。

3. 黄曲霉毒素：黄曲霉毒素是一种强烈的致癌物质，广泛存在于霉变的食物和谷物中。长 期摄入被黄曲霉毒素污染的食物会显著增加患肝癌的风险。这种毒素能够破坏肝细胞的 DNA 结构，引发基因突变。

4. 环境因素：包括水污染、空气污染以及食物中的其他化学致癌物质，如亚硝胺类等，都 可能对肝脏造成损伤，促进肝癌的发生。

5. 遗传因素：肝癌具有明显的家族聚集性和遗传易感性。家族中如有肝癌患者，其后代患 肝癌的风险会显著增加。某些基因缺陷会在家族内遗传，这些基因缺陷容易导致肝癌的发生。

6. 其他因素：如肝内胆管结石、寄生虫感染、非酒精性脂肪肝等，也可能成为肝癌的诱因。 这些因素长期作用于肝脏，可能导致肝脏细胞的损伤和再生异常，最终引发肝癌。

二、肝癌的诊疗手段

肝癌的诊疗是一个综合性的过程，涉及多个学科和多种治疗手段。早期发现、早期诊断、早 期治疗是提高肝癌患者生存率的关键。

1. 早期筛查：对于高危人群，如乙肝病毒感染者、长期饮酒者、有肝癌家族史的人等，应 定期进行肝癌筛查。常用的筛查手段包括血清甲胎蛋白（AFP）检测、肝脏超声检查等。这 些检查可以早期发现肝脏的异常变化，为临床诊断和治疗提供依据。

2. 影像学检查：一旦怀疑肝癌，需进一步进行影像学检查以明确诊断。常用的影像学检查 方法包括 CT、MRI、PET-CT 等。这些检查可以清晰地显示肝脏内的病灶，评估其大小、形态、 位置以及与周围组织的关系。

3. 治疗手段：肝癌的治疗手段多样，包括手术切除、肝移植、介入治疗、放疗、化疗以及 靶向治疗等。手术切除是治疗早期肝癌的首选方法，能够彻底切除病灶并防止复发。对于不 能耐受手术的患者，可选择介入治疗、放疗或化疗等手段。近年来，靶向治疗和免疫治疗等 新兴治疗手段也为肝癌患者带来了新的希望。

三、预防与注意事项

预防肝癌的关键在于消除或减少导致肝癌发生的危险因素。具体措施包括：

1. 接种乙肝疫苗：乙肝疫苗接种是预防乙肝病毒感染和肝癌的最有效手段。建议所有未感 染乙肝病毒的人群都接种乙肝疫苗。

2. 戒酒：长期大量饮酒是导致酒精性肝病和肝癌的重要原因。因此，应尽量避免饮酒或限 制饮酒量。

3. 注意饮食卫生：避免食用霉变的食物和谷物，减少黄曲霉毒素的摄入。同时，要注意饮 食均衡，多吃富含维生素和矿物质的食物。

4. 定期体检：对于高危人群，应定期进行体检和肝癌筛查，以便早期发现和治疗肝癌。

5. 改善生活习惯：保持良好的生活习惯和心态，避免过度劳累和情绪波动，有助于降低肝 癌的发病风险。

四、结语

肝癌的发病原理复杂多样，涉及遗传、环境、生活习惯等多个方面。通过了解肝癌的发病原 理和诊疗手段，我们可以更好地预防和治疗肝癌。同时，我们也要关注自身的健康状况，定 期进行体检和筛查，以便早期发现和治疗肝癌。让我们共同努力，为肝脏健康保驾护航。

曹葛洲

上海电力医院