卵巢癌药物治疗的合理选择：科学用药，守护健康

卵巢癌药物治疗的合理选择：科学用药，守护健康

卵巢癌作为女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，其治疗方案的制定尤为重要。在卵巢癌的治 疗中，药物治疗占据了举足轻重的地位。合理用药不仅关乎患者的治疗效果，还直接影响到 患者的生存质量和预后。本文将从合理用药的角度出发，详细介绍卵巢癌药物治疗的选择原 则、常用药物及其注意事项，以期为患者和医护人员提供科学的指导。

一、卵巢癌药物治疗的基本原则

1. 个体化治疗：卵巢癌的治疗应根据患者的年龄、身体状况、病理类型、分期以及基因突 变情况等因素制定个体化的治疗方案。不同患者对药物的反应存在差异，因此选择药物时应 充分考虑患者的个体差异。

2. 综合治疗：卵巢癌的治疗通常采用手术、化疗、放疗及靶向治疗等多种手段的综合治疗。 药物治疗作为其中的重要组成部分，应与手术、放疗等其他治疗手段相配合，以达到最佳的 治疗效果。

3. 循证用药：药物治疗应遵循循证医学的原则，依据最新的临床研究结果和指南推荐进行 选择。避免盲目用药和过度治疗，确保用药的科学性和合理性。

二、卵巢癌药物治疗的常用药物

1. 化疗药物

- 铂类药物：包括顺铂、卡铂等，是卵巢癌化疗的基石药物。铂类药物主要通过破坏癌 细胞的 DNA 结构来发挥抗肿瘤作用。其优点是疗效确切，但也存在一定的毒副作用，如骨 髓抑制、恶心呕吐等。

- 紫杉醇：与铂类药物联合使用，可显著提高卵巢癌的治疗效果。紫杉醇通过抑制癌细 胞的微管形成和分裂来发挥抗肿瘤作用。其常见的不良反应包括过敏反应、神经毒性等。

- 环磷酰胺：也是常用的化疗药物之一，常与铂类药物联合使用。环磷酰胺通过干扰 DNA

的合成来抑制癌细胞的生长。其副作用包括骨髓抑制、胃肠道反应等。

2. 靶向治疗药物

- PARP 抑制剂：包括奥拉帕利、尼拉帕利和卢卡帕利等。PARP 抑制剂主要针对存在 BRCA1/2 突变或 HRD 阳性的卵巢癌患者。通过抑制 PARP 酶的活性，PARP 抑制剂可诱导癌细 胞凋亡，从而发挥抗肿瘤作用。其副作用包括胃肠道毒性、血液毒性等，但大多数患者能够 耐受。

- 抗血管生成药物：如贝伐珠单抗，通过抑制肿瘤血管生成来抑制肿瘤的生长和转移。 贝伐珠单抗常与化疗药物联合使用，以提高治疗效果。其副作用包括高血压、蛋白尿等。

3. 免疫治疗药物

免疫治疗药物如帕博利珠单抗等，通过激活机体自身的免疫系统来杀灭癌细胞。虽然目 前免疫治疗在卵巢癌中的应用尚不广泛，但已有研究表明其在部分患者中具有一定的疗效。

三、卵巢癌药物治疗的注意事项

1. 密切监测：在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化和药物反应。定期进行血常规、 肝肾功能等检查，及时发现并处理药物引起的毒副作用。

2. 饮食调理：患者在用药期间应注意饮食调理，保持营养均衡。适当增加蛋白质和维生素 的摄入，有助于提高机体的免疫力和抵抗力。同时，避免辛辣、油腻等刺激性食物的摄入， 以减轻胃肠道负担。

3. 心理疏导：卵巢癌患者往往面临较大的心理压力和焦虑情绪。医护人员应关注患者的心 理健康状况，及时进行心理疏导和支持治疗，帮助患者树立战胜疾病的信心。

4. 遵医嘱用药：患者应严格遵医嘱用药，不得随意更改用药剂量和用药时间。如有任何疑 问或不适，应及时向医护人员咨询并寻求帮助。

四、结语

卵巢癌的药物治疗是一个复杂而系统的过程，需要综合考虑患者的个体差异、病理类型、分 期以及基因突变情况等因素。合理用药不仅关乎患者的治疗效果和生存质量，还直接影响到 患者的预后和康复。因此，在卵巢癌的药物治疗中，我们应遵循个体化治疗、综合治疗和循 证用药的原则，科学选择药物并密切监测患者的病情变化。同时，加强患者的饮食调理、心 理疏导和健康教育等工作，为患者提供全方位、多层次的医疗服务和支持。

张正华

上海市静安区中心医院