肝癌术后管理与康复指导

肝癌术后管理与康复指导

肝癌作为一种复杂的恶性肿瘤，其术后管理对于患者的康复和生活质量至关重要。术后 管理不仅涉及医疗技术的实施，还涵盖了心理、营养、运动等多个方面的综合护理。本 文将从康复指导方向出发，详细阐述肝癌术后的管理要点，以期为患者及家属提供科学、 全面的指导。

一、术后生命体征监测

肝癌手术后，患者需进行严密的生命体征监测，包括神志、体温、血压、心率、呼吸率 和尿量等。这些指标能够直接反映患者的生理状态和病情恢复情况。在监测过程中，一 旦发现异常，医护人员需立即采取措施，如增加观察密度、延长观察时间，必要时使用 床旁心电血压监护仪和经皮氧饱和度测定仪进行连续监测，以确保患者的生命安全。

二、疼痛管理

术后疼痛是肝癌患者常见的症状之一，合理的疼痛管理对于患者的康复至关重要。医护 人员需根据患者的疼痛程度和耐受能力，制定个性化的疼痛管理方案。疼痛较轻的患者 可采用口服镇痛药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等；疼痛较重的患者则需使用更强的镇 痛药物，如吗啡、哌替啶等。此外，神经阻滞、镇痛泵等局部麻醉技术也可用于减轻患 者的疼痛。

三、饮食调整与营养支持

肝癌术后，患者的饮食调整与营养支持是康复的重要环节。术后初期，患者需禁食或进 食少量流质食物，如米汤、果汁等，以减轻胃肠道负担。随着病情的恢复，患者可逐渐 过渡到半流质食物和正常饮食。在饮食方面，患者应选择高蛋白、高维生素、易消化的 食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品、豆制品及新鲜蔬菜和水果等。同时，避免辛辣、 生冷、油腻等刺激性食物的摄入，以免加重肝脏负担。

对于无法正常进食或进食量不足的患者，医护人员需给予静脉营养支持，如输注葡萄糖、 氨基酸、脂肪乳等营养物质，以维持患者的能量需求和营养平衡。此外，对于营养不良 的患者，还需在术前进行营养评估和干预，以提高手术耐受性和促进术后康复。

四、并发症预防与护理

肝癌术后，患者可能会出现多种并发症，如感染、出血、腹水、肝性脑病等。为预防这 些并发症的发生，医护人员需采取一系列护理措施。首先，保持伤口清洁干燥，定期更 换敷料，以防感染。其次，密切观察患者的生命体征和病情变化，如出现出血、腹水等 症状需及时处理。此外，对于肝性脑病的高危患者，需严格控制蛋白质摄入，并给予降 氨药物治疗。

五、心理支持与疏导

肝癌术后，患者常面临巨大的心理压力和情绪波动。医护人员需给予患者充分的心理支 持和疏导，帮助患者缓解紧张情绪、树立战胜疾病的信心。同时，鼓励患者与家属及病 友交流分享治疗经验和康复心得，以增强社会归属感和情感支持。

六、适当活动与锻炼

肝癌术后，适当的活动与锻炼对于患者的康复具有积极作用。患者需根据自身情况选择 适合的运动方式和强度，如散步、慢跑、太极拳等低强度运动。适当的运动可以促进血 液循环、增强肝脏功能、提高身体免疫力。但需注意避免过度劳累和剧烈运动，以免对 身体造成负担。

七、定期复查与随访

肝癌术后，定期复查与随访是监测病情变化和预防复发的重要手段。患者需按照医生的 建议进行定期复查，包括血液检查、影像学检查等。同时，关注自身病情变化，如有异 常需及时就医。医护人员还需对患者进行随访管理，了解患者的康复情况和治疗依从性， 并根据患者的具体情况调整治疗方案和康复计划。

结语

肝癌术后管理与康复指导是一个复杂而系统的过程，需要医护人员、患者及家属的共同 努力和配合。通过严密的生命体征监测、合理的疼痛管理、科学的饮食调整与营养支持、 有效的并发症预防与护理、充分的心理支持与疏导、适当的活动与锻炼以及定期的复查 与随访等措施的综合运用，我们可以为肝癌患者提供更加全面、个性化的康复服务，帮 助他们顺利度过术后恢复期，提高生活质量并延长生存时间。

姜振纬

上海电力医院