胃癌药物选择：专家指导合理用药策略

胃癌药物选择：专家指导合理用药策略

在胃癌的治疗过程中，药物选择是至关重要的一环。随着医学技术的不断进步，多种药物

为胃癌患者带来了新的治疗希望。然而，面对琳琅满目的药物选项，如何合理用药成为患

者和家属关注的焦点。本文将由丏家视角出发，为您详细解读胃癌药物的合理选择策略，

以期为患者提供实际的临床指导。

一、胃癌药物概览

胃癌的治疗药物种类繁多，大致可分为化疗药物、靶向药物及免疫治疗药物等几大类。其

中，化疗药物如 5 氟脲嘧啶（5FU）、自力霉素、呋喃氟尿嘧啶（FT207）及阿霉素等，

在胃癌治疗中占据重要地位。这些药物通过不同的机制抑制癌细胞的生长和分裂，从而达

到治疗目的。

二、药物选择原则

1. 精准诊断，个体化治疗

胃癌的治疗需基于精准的诊断结果，明确病理类型、分期及患者身体状况，制定个体化的

治疗方案。例如，对于 HER2 阳性的胃癌患者，靶向药物赫赛汀的加入能显著提升治疗效

果。

2. 综合考虑药物疗效与副作用

在选择药物时，需全面考虑药物的疗效及可能产生的副作用。例如，5FU 作为细胞周期特

异性药物，对各期增殖细胞均有杀伤作用，但其副作用包括骨髓抑制、胃肠道反应等，需

严格监控。

3. 遵循医嘱，规范用药

患者及家属应严格遵循医生指导，按时按量服药，不得随意增减药物剂量戒更换药物。同

时，需定期复诊，以便医生根据病情变化及时调整治疗方案。

三、常见胃癌药物解析

 1. 5-氟脲嘧啶（5-FU）

5FU 是胃癌化疗中的基础药物之一，通过抑制 DNA 合成来杀灭癌细胞。然而，其半衰期

短，需在肝脏中代谢，因此可能产生骨髓抑制、胃肠道反应等副作用。在使用时，需密切

关注患者反应，及时调整剂量和给药方式。

2. 自力霉素

自力霉素是一种从培养液中提取的抗肿瘤抗生素，能够抑制细胞 DNA 的复制。尽管其抗

癌谱广，但毒性较大，使用时需特别谨慎。长期戒过量使用可能导致骨髓抑制等严重副作

用。

3. 呋喃氟尿嘧啶（FT-207）

FT207 在体内转化为 5FU 后发挥作用，具有与 5FU 相似的疗效，但副作用相对较小。其

优点在于可以通过局部组织的可溶性酶转变为 5FU，提高抗癌效果。在使用时，常与尿嘧

啶联合使用，以增强疗效。

4. 靶向药物赫赛汀

对于 HER2 阳性的胃癌患者，赫赛汀是一种重要的靶向治疗药物。它通过与 HER2 受体结

合，阻断癌细胞的生长信号传导途径，从而抑制肿瘤生长。赫赛汀的使用需基于 HER2 检

测结果，丐需定期评估疗效和安全性。

四、合理用药小贴士

1. 了解药物信息

在使用任何药物前，患者应详细了解药物的适应症、用法用量、副作用及注意事项等信息。

如有疑问，应及时咨询医生戒药师。

2. 遵循医嘱用药

患者及家属应严格遵循医生指导用药，不得随意更改药物剂量戒给药方式。同时，需定期

复诊以评估疗效和安全性。

 3. 注意药物相互作用

在使用多种药物时，需注意药物之间的相互作用。避免同时使用可能产生不良反应的药物

组合。

4. 监测身体反应

在使用化疗药物期间，患者应密切关注身体反应如口腔炎、脱发、疲劳等症状的程度，并

及时向医生反馈以便调整治疗方案。

五、总结

胃癌的药物治疗是一个复杂而精细的过程，需要患者、家属及医生共同努力。通过精准诊

断、个体化治疗及合理用药策略的实施，我们可以为胃癌患者提供更为有效的治疗方案，

提高治疗效果和生活质量。在这个过程中，患者应保持积极乐观的心态，配合医生的治疗

建议，共同抗击疾病。

郭素梅

项城市第一人民医院