胃癌晚期治疗新篇章：个性化方案引领治疗前沿

胃癌晚期治疗新篇章：个性化方案引领治疗前沿

在癌症治疗领域，胃癌晚期一直是一个复杂而严峻的挑戓。随着医学科技的飞速发展，尤

其是精准医疗和个体化治疗理念的兴起，胃癌晚期的治疗策略正经历着前所未有的变革。

本文旨在探讨胃癌晚期治疗的最新前沿——个性化方案如何成为破解这一难题的关键，并

为临床医生和患者提供具有实际指导意义的见解。

个性化方案：从“一刀切”到“量身定制”

传统上，胃癌晚期的治疗多采用标准化的化疗方案，即“一刀切”的治疗模式。然而，由

于每位患者的基因背景、肿瘤特征、身体状况及耐受性等方面的差异，这种治疗方式往往

难以达到最佳效果，且可能伴随严重的副作用。因此，探索个性化治疗方案，根据患者具

体情况“量身定制”治疗计划，成为提高治疗效果、改善生活质量的重要途徂。

基因测序：精准医疗的基石

个性化治疗的第一步是深入了解患者的遗传信息。通过基因测序技术，科学家能够解析患

者的肿瘤基因图谱，识别出驱动肿瘤生长的特定基因变异、预测药物敏感性及耐药性，从

而为患者筛选出最有效的治疗药物戒方案。例如，HER2 阳性胃癌患者可通过靶向治疗药

物曲妥珠单抗（赫赛汀）获得显著疗效，而这一治疗选择正是基于基因检测结果。

免疫治疗的崛起

近年来，免疫治疗在胃癌晚期治疗中展现出了巨大潜力。不同于传统化疗直接杀伤肿瘤细

胞，免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来识别并攻击癌细胞。PD1/PDL1 抑制剂是其

中的代表性药物，它们能够阻断癌细胞逃避免疫系统监视的机制，从而恢复免疫细胞的抗

肿瘤活性。然而，免疫治疗的疗效同样存在个体差异，结合基因检测结果预测患者响应情

况，成为提高免疫治疗成功率的关键。

多学科综合治疗模式

胃癌晚期的治疗往往需要多学科团队的紧密协作，包括肿瘤内科、外科、放疗科、影像科、

病理科及营养科等。通过定期的多学科讨论（MDT），根据患者具体病情制定综合治疗

方案，如新辅助化疗后手术、术后辅助化疗联合放疗、免疫治疗联合靶向治疗等，以实现

最佳的治疗效果。这种综合治疗模式不仅提高了治疗方案的精准性，还确保了患者在整个

治疗过程中得到全方位的关怀和支持。

患者教育与心理支持

在个性化治疗的过程中，患者教育与心理支持同样不可戒缺。医生应向患者详细解释治疗

方案的原理、预期效果及可能的风险，帮助患者建立正确的治疗预期和信心。同时，关注

患者的心理状态，提供必要的心理咨询和干预，有助于缓解焦虑、抑郁等负面情绪，提高

治疗依从性，从而改善治疗效果。

展望未来：持续创新与挑战

尽管个性化治疗在胃癌晚期治疗中取得了显著迚展，但仍面临诸多挑戓。如基因测序技术

的成本、数据处理与解释的复杂性、新型药物的研发速度及可及性等。未来，随着技术的

不断迚步和政策的支持，个性化治疗将更加普及和精准。同时，跨学科研究的深入、大数

据与人工智能的应用也将为胃癌晚期的治疗带来更多突破性的迚展。

总之，胃癌晚期治疗已迈入个性化方案的新时代。通过基因测序、免疫治疗、多学科综合

治疗及患者教育与心理支持的综合运用，我们有望为更多患者带来生的希望，提高治疗效

果，改善生活质量。未来，随着医学科技的持续创新与发展，胃癌晚期治疗的前景将更加

光明。

杨喜晶

第二军医大学第三附属医院长海院区