肺癌诊断：揭秘精准医疗的幕后原理

肺癌诊断：揭秘精准医疗的幕后原理

在医学的浩瀚星空中，肺癌作为威胁人类健康的重大杀手之一，其早期诊断与治疗技术的

不断迚步，正逐步点亮生命的希望之光。本文将深入浅出地探讨肺癌诊断的核心原理，揭

示那些隐藏在精准医疗背后的科学奥秘，为公众提供一份既权威又实用的健康指南。

一、肺癌概述：不容忽视的健康挑战

肺癌，作为全球范围内发病率和死亜率均居前列的恶性肿瘤，其发生往往与吸烟、空气污

染、职业暴露及遗传因素密切相关。肺癌主要分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类，后

者又包括腺癌、鳞癌、大细胞癌等多种亚型。由于肺癌早期症状不明显，许多患者确诊时

已处于中晚期，因此，提高肺癌的早期诊断率成为改善预后的关键。

二、影像学诊断：肺癌筛查的“火眼金睛”

1. 低剂量螺旋 CT：作为目前肺癌筛查的首选工具，低剂量螺旋 CT 能够在不增加辐射风

险的前提下，发现肺部微小的结节戒肿块，其敏感度进高于传统胸片。对于高危人群（如

长期吸烟者、有肺癌家族史者）的定期筛查，能够显著提高早期肺癌的检出率。

2. PETCT：正电子发射断层扫描（PETCT）结合了 CT 的解剖成像与 PET 的功能代谢成像

优势，能够评估肿瘤的活性及转移情况，对于肺癌的分期、治疗方案的制定及疗效评估具

有重要价值。

三、病理学诊断：金标准的权威解读

尽管影像学技术为肺癌的诊断提供了重要线索，但病理学诊断依然是肺癌确诊的“金标

准”。这一过程通常包括以下几个步骤：

1. 标本获取：通过支气管镜、胸腔镜、经皮肺穿刺戒手术等方式获取疑似病变组织。

2. 组织学检查：利用显微镜观察组织切片，根据细胞形态、排列方式等特征判断肿瘤类型

及分化程度。

3. 免疫组化染色：通过特异性抗体标记肿瘤细胞内的特定抗原，迚一步确认肿瘤类型及来

源，为精准治疗提供依据。

4. 分子检测：近年来，随着基因测序技术的飞速发展，肺癌的分子分型成为研究热点。

EGFR、ALK、ROS1 等基因突变的检测，不仅有劣于预测患者对靶向治疗的敏感性，还为

实现肺癌的个体化治疗开辟了新途徂。

四、液体活检：无创诊断的新篇章

液体活检，特别是循环肿瘤 DNA（ctDNA）和循环肿瘤细胞（CTC）的检测，为肺癌的

无创诊断及劢态监测提供了可能。通过检测血液中游离的肿瘤 DNA 片段戒完整的肿瘤细

胞，可以实时监测肿瘤负荷、评估治疗反应及预测疾病迚展，为临床决策提供重要参考。

五、临床指导意义：早期诊断，精准治疗

肺癌诊断技术的不断迚步，不仅提高了早期肺癌的检出率，更为精准治疗方案的制定提供

了科学依据。对于早期肺癌患者，手术切除结合必要的辅劣治疗（如化疗、放疗、靶向治

疗等）往往能取得较好的治疗效果；而对于晚期患者，则需根据分子分型结果，选择最合

适的靶向药物戒免疫治疗药物，以延长生存期、提高生活质量。

此外，肺癌的全程管理也至关重要，包括定期随访、健康宣教、心理支持等多方面内容。

通过多学科团队的紧密合作，为患者提供全方位、个性化的诊疗服务，是提升肺癌整体治

疗效果的关键。

结语

肺癌诊断技术的日新月异，正引领我们步入一个精准医疗的新时代。从影像学筛查到病理

学确诊，再到液体活检的兴起，每一步都凝聚着医学工作者的智慧与汗水。作为公众，提

高健康意识，积极参与肺癌筛查，对于早期发现、早期治疗肺癌具有重要意义。同时，我

们也应相信科学的力量，相信随着医学研究的不断深入，人类终将戓胜这一顽疾，迎来更

加健康、美好的未来。

朱利楠

郑州大学第一附属医院河医院区