胃炎的治疗：基于疾病原理的科普指南

胃炎的治疗：基于疾病原理的科普指南

胃炎，作为一种常见的消化系统疾病，其发生与多种因素密切相关，包括饮食、药物、物理 创伤以及微生物感染等。了解胃炎的病理生理机制对于制定科学合理的治疗方案至关重要。 本文将从胃炎的成因、分类、临床表现出发，详细阐述胃炎的治疗原则及具体方法，以期为 患者和医护人员提供一份全面的医疗科普指南。

一、胃炎的成因与分类

成因：

胃炎的发生是多因素综合作用的结果。主要包括：

1. 饮食因素：日常饮食不规律、暴饮暴食、摄入过多辛辣食物或刺激性饮品（如浓茶、咖 啡）等，均可刺激胃黏膜，诱发炎症。 2. 药物因素：长期服用某些药物，如阿司匹林、非甾体抗炎药等，这些药物在胃内分解过 程中可能损伤胃黏膜，引发胃炎。 3. 物理创伤：如放射线照射、手术操作等，对胃黏膜造成物理性刺激，导致胃黏膜糜烂或 溃疡。 4. 微生物感染：特别是幽门螺杆菌感染，该病菌寄生于胃黏膜组织中，当胃黏膜受损时， 可释放炎性介质，引发胃炎。

分类：

胃炎根据其病程可分为急性和慢性两类。急性胃炎根据病理改变又可分为单纯性、糜烂出血 性、腐蚀性和化脓性等；慢性胃炎则分为非萎缩性、萎缩性和特殊类型胃炎三大类。

二、胃炎的临床表现

胃炎的临床表现多种多样，但缺乏特异性。常见症状包括上腹痛或不适、腹胀、嗳气、反酸、 恶心、呕吐等。部分患者可能出现食欲减退、消瘦、贫血等症状。严重时，如急性糜烂出血 性胃炎，可出现呕血和黑便；而急性腐蚀性胃炎则表现为吞服腐蚀剂后的剧烈疼痛、恶心呕 吐，甚至休克。

三、胃炎的治疗原则

胃炎的治疗应遵循以下原则：

1. 去除病因：针对引起胃炎的具体原因，采取相应的措施去除病因，如调整饮食结构、停 用损伤胃黏膜的药物、治疗幽门螺杆菌感染等。 2. 缓解症状：通过药物治疗缓解胃炎引起的疼痛、反酸、腹胀等症状。 3. 促进愈合：使用胃黏膜保护剂等药物，促进胃黏膜的修复和愈合。 4. 预防复发：通过改善生活习惯、调整饮食结构等方式，预防胃炎的复发。

四、胃炎的具体治疗方法

一般治疗：

- 休息与饮食：患者应保证充足的休息，避免过度劳累。饮食上应清淡易消化，避免辛辣、 多渣食物，以减少对胃黏膜的刺激。 - 心态调整：保持良好的心态，避免精神紧张和焦虑，有助于胃炎的康复。

药物治疗：

- 抑酸药：如质子泵抑制剂（PPI）奥美拉唑、雷贝拉唑等，能有效抑制胃酸分泌，缓解反 酸、嗳气等症状。 - 胃黏膜保护剂：如硫糖铝、替普瑞酮等，能在胃黏膜表面形成保护层，防止胃酸和胃蛋白 酶对胃黏膜的进一步损伤。 - 抗生素：对于幽门螺杆菌感染引起的胃炎，应联合使用抗生素（如阿莫西林、克拉霉素） 进行杀菌治疗。 - 促动力药：如多潘立酮、莫沙必利等，能增加胃动力，促进胃排空，缓解腹胀等症状。

中医治疗：

中医在治疗胃炎方面也有独到之处。针灸、按摩、热敷等中医治疗方法能够疏通皮下经络， 促进气血运行，加快炎症吸收及排泄。此外，一些中药制剂如三九胃泰颗粒、胃苏颗粒等也 常用于胃炎的治疗，具有清热解毒、理气和胃的功效。

手术治疗：

对于少数病情严重、药物治疗无效的患者，可能需要采取手术治疗。如急性腐蚀性胃炎引起 的胃穿孔、急性化脓性胃炎形成的脓肿等，均需在胃镜或开腹手术下进行相应治疗。

五、预防与日常管理

胃炎的预防及日常管理同样重要。患者应养成良好的饮食习惯，定时定量进食，避免暴饮暴 食和过度饥饿。同时，戒烟限酒、保持良好的心态和作息规律也有助于预防胃炎的发生和复 发。

总之，胃炎的治疗需要综合考虑患者的具体情况和病因，采取综合治疗措施。通过合理的药 物治疗、中医调理、生活方式的改善以及必要时的手术治疗，大多数患者能够得到有效控制 并逐渐康复。

温永胜

夏邑县第二人民医院