胃癌的发病原因：深入探索与科学预防

胃癌的发病原因：深入探索与科学预防

胃癌，作为消化系统常见的恶性肿瘤之一，其发病机制复杂多样，涉及遗传、环境、饮食、 感染等多个方面的因素。本文将从医学原理出发，深入剖析胃癌的发病原因，并探讨相应的 预防措施。

胃癌的发病机制

胃癌的发生是一个多步骤、多因素共同作用的过程。正常胃黏膜细胞在内外环境因素的长期 影响下，可能发生一系列遗传学改变，导致细胞增殖失控、凋亡受阻，最终形成恶性肿瘤。 这些遗传学改变包括癌基因的激活、抑癌基因的失活、DNA 修复机制的缺陷等。

胃癌的主要发病原因

1. 幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌（H. pylori）是一种广泛存在于胃黏膜的细菌，已被世界卫生组织列为 I 类致 癌物。幽门螺杆菌感染可导致胃黏膜慢性炎症，长期慢性炎症刺激可促使胃黏膜细胞发生恶 性转化。此外，幽门螺杆菌还能产生多种毒性因子，如尿素酶、细胞毒素相关基因 A（CagA） 等，这些因子可直接或间接损伤胃黏膜细胞，增加胃癌的发病风险。

2. 饮食因素

饮食习惯与胃癌的发病密切相关。长期食用腌制、熏制、高盐、高脂肪、高红肉等食物，

以及缺乏新鲜蔬菜和水果的饮食习惯，都会增加胃癌的发病风险。腌制食品中常含有亚硝酸 盐等致癌物质，长期摄入可增加胃黏膜细胞的 DNA 损伤。同时，高盐饮食可破坏胃黏膜屏 障，使胃黏膜细胞更易受到致癌物质的攻击。

3. 环境因素

某些环境因素也可能增加胃癌的发病风险。例如，水土含硝酸盐过多、微量元素比例失 调或化学污染等环境因素，可能直接或间接通过饮食途径参与胃癌的发生。此外，长期接触 某些致癌物质，如石棉、砷、镍等，也可能增加胃癌的发病风险。

4. 遗传因素

胃癌有明显的家族聚集现象，遗传因素在胃癌的发病中扮演着重要角色。有胃癌家族史 的人群，其患胃癌的风险显著高于一般人群。这可能与遗传易感基因的存在有关，这些基因 可能增加个体对致癌物质的敏感性或影响胃黏膜细胞的修复能力。

5. 癌前状态

癌前状态包括癌前疾病和癌前病变。癌前疾病如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等，

这些疾病长期存在且不加以治疗，可能逐渐发展为胃癌。癌前病变则是指胃黏膜细胞在形态 上已发生异常改变，但尚未形成癌细胞的病变，如异型增生、肠型化生等。这些病变的存在 增加了胃癌的发病风险。

6. 生活习惯

不良的生活习惯也是胃癌发病的重要诱因。长期吸烟、酗酒、饮食不规律、精神压力大、

缺乏运动等都可能对胃黏膜造成损害，增加胃癌的发病风险。吸烟和酗酒可分别通过烟雾中 的致癌物质和酒精对胃黏膜的直接损伤作用，促进胃癌的发生。

胃癌的预防措施

针对胃癌的发病原因，我们可以采取以下预防措施：

1. 保持良好的饮食习惯：多吃新鲜蔬菜和水果，减少腌制、熏制、高盐、高脂肪、高红肉 等食物的摄入。 2. 积极治疗幽门螺杆菌感染：定期进行幽门螺杆菌检测，一旦发现感染应及时治疗。 3. 改善生活环境：减少接触致癌物质的机会，保持居住环境的清洁和卫生。 4. 定期体检：特别是有胃癌家族史的人群应定期进行胃镜检查等筛查项目。 5. 保持健康的生活方式：戒烟限酒、保持饮食规律、适量运动、保持良好的心态等。

总之，胃癌的发病是一个复杂的过程，涉及多种因素的共同作用。通过深入了解其发病机制 并采取相应的预防措施，我们可以有效降低胃癌的发病风险，守护自己的健康。

钟亚莉

郑州大学第一附属医院郑东院区