晚期肝癌的治疗原则：科学综合，精准施治

晚期肝癌的治疗原则：科学综合，精准施治

肝癌，尤其是晚期肝癌，作为一种高度恶性和预后较差的疾病，其治疗一直是医学界关注的 重点。随着医疗技术的不断进步和治疗理念的更新，晚期肝癌的治疗原则逐渐形成了以手术 切除为主，结合放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等多种手段的综合治疗模式。本文将从晚 期肝癌的治疗方向出发，为公众提供一份全面的治疗原则科普。

一、晚期肝癌的治疗现状与挑战

晚期肝癌通常指肿瘤已发生远处转移或肝内多发转移，病情复杂且治疗难度大。传统的单一 治疗方法往往难以取得理想效果，因此，综合治疗成为晚期肝癌治疗的主要趋势。然而，晚 期肝癌患者常伴有肝功能不全、免疫力低下等状况，对治疗的耐受性较差，这也给治疗带来 了诸多挑战。

二、晚期肝癌的治疗原则

1. 以手术切除为主

尽管晚期肝癌的手术难度和风险较大，但对于部分符合条件的患者，手术切除仍是首选 的治疗方法。通过精确的术前评估和手术规划，可以最大限度地切除肿瘤组织，延长患者的 生存期。手术后，患者需接受密切的监测和随访，以及必要的辅助治疗。

2. 综合治疗，精准施治

晚期肝癌的治疗需要综合考虑患者的身体状况、肿瘤分期、病理类型等因素，制定个体 化的综合治疗方案。除了手术切除外，还包括放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等多种手段。 这些治疗方法可以单独使用，也可以联合应用，以达到最佳的治疗效果。

- 放疗：利用高能放射线杀死癌细胞，通常与其他治疗方法联合使用，以提高治疗效果。 - 化疗：通过静脉注射或口服化疗药物，抑制癌细胞的生长和分裂。然而，化疗药物在 杀死癌细胞的同时，也会对正常细胞造成一定损伤，因此需根据患者的具体情况谨慎选择。 - 靶向治疗：针对肝癌细胞特有的分子靶点，使用靶向药物进行精准治疗。靶向药物能 够特异性地抑制癌细胞的生长和扩散，减少对正常细胞的损伤。目前常用的靶向药物包括伦 伐替尼、索拉非尼等。

- 免疫治疗：通过激活患者的免疫系统来杀死癌细胞。免疫治疗在晚期肝癌的治疗中显 示出良好的疗效和安全性，已成为重要的治疗手段之一。近年来，抗 PD-L1+抗 CTLA-4 的双 免治疗等新型免疫疗法不断涌现，为患者提供了更多的治疗选择。

3. 注重生活质量，加强支持治疗

晚期肝癌患者常伴有疼痛、乏力、食欲不振等症状，严重影响生活质量。因此，在治疗 过程中，应注重患者的生活质量，加强支持治疗。包括镇痛治疗、营养支持、心理疏导等， 以减轻患者的痛苦和不适，提高生活质量。

4. 定期随访，及时调整治疗方案

晚期肝癌患者的病情复杂多变，需要定期随访和监测。通过影像学、血液学等检查手段，

及时了解患者的病情变化和治疗效果，并根据具体情况调整治疗方案。这有助于确保治疗的 连续性和有效性，提高患者的生存率和生活质量。

三、晚期肝癌治疗的未来展望

随着医学技术的不断进步和创新，晚期肝癌的治疗手段将更加丰富和精准。未来，我们可以 期待更多新型靶向药物和免疫疗法的问世，为患者提供更多的治疗选择和更好的治疗效果。 同时，随着个体化医疗和精准医疗的发展，晚期肝癌的治疗将更加个性化和精准化，实现真 正意义上的“量体裁衣”。

四、结语

晚期肝癌的治疗是一个复杂而漫长的过程，需要医患双方的共同努力和配合。通过科学的综 合治疗原则、精准的个体化治疗方案以及全面的支持治疗，我们可以有效控制病情进展，提 高患者的生活质量，延长患者的生存时间。同时，我们也应关注肝癌的预防工作，通过改善 生活习惯、加强体检筛查等措施，降低肝癌的发病率和死亡率。

丁海霞

吉林省肿瘤医院湖光院区