胃高级别上皮内瘤变：早期胃癌的警示与治疗

胃高级别上皮内瘤变：早期胃癌的警示与治疗

胃癌，作为消化系统常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率一直居高不下。其中，胃高级别上 皮内瘤变作为一种癌前病变，更是需要我们高度关注。本文将围绕胃高级别上皮内瘤变的疾 病原理、诊断方法、治疗手段及预防措施等方面进行科普，帮助大家更好地了解和应对这一 疾病。

一、胃高级别上皮内瘤变：从原理说起

胃高级别上皮内瘤变，也被称为胃上皮组织重度异形增生，是胃黏膜上皮在多种因素作用下 发生的异常增生现象。这种增生不仅表现为细胞形态的异常，还包括细胞排列和细胞间连接 的紊乱。高级别上皮内瘤变是胃黏膜向胃癌转变的关键阶段，如果不及时干预，很可能进一 步发展为胃癌。

二、诊断方法：胃镜与活检是关键

对于胃高级别上皮内瘤变的诊断，胃镜检查和活检组织病理学检查是主要的手段。胃镜检查 能够直观地观察到胃黏膜的病变情况，而活检则能够通过获取病变组织的样本，进行病理学 检查，从而确诊胃高级别上皮内瘤变。此外，一些血清学指标如 CEA、CA724 等也可能在一 定程度上提示胃高级别上皮内瘤变的存在。

三、治疗手段：内镜下治疗与手术并行

对于胃高级别上皮内瘤变的治疗，主要取决于病变的严重程度和患者的具体情况。对于未出 现明显不适症状的患者，内镜下黏膜剥离术是一种有效的治疗手段。这种手术通过胃镜将病 变的黏膜层剥离，从而达到治疗的目的。术后，患者需要定期进行胃镜复查，以监测病变的 进展情况。

对于体积较大或浸润程度较深的病灶，开腹手术可能是更好的选择。手术过程中，医生会根 据病变的具体情况，选择切除部分胃组织或进行全胃切除。手术后，患者同样需要定期复查， 并根据医生的建议进行后续治疗。

如果胃高级别上皮内瘤变已经浸润到较深层次或无法手术，化疗或放疗可能成为治疗的首选。 化疗通过药物抑制癌细胞的生长和分裂，而放疗则利用高能射线破坏癌细胞的结构和功能。 这两种治疗手段都能在一定程度上控制病情的进展，改善患者的生存环境。

四、预防措施：生活方式的调整与定期体检

对于胃高级别上皮内瘤变的预防，我们可以从以下几个方面入手：

1. 调整生活方式：保持健康的生活习惯，戒烟限酒，避免过度劳累和熬夜。均衡饮食，多 摄入新鲜蔬菜和水果，减少高脂肪、高盐、高糖食物的摄入。

2. 定期体检：定期进行体检，特别是对于 40 岁以上的人群和有胃癌家族史的人群，更应该

加强体检的频率和深度。胃镜检查和血清学指标的检测是发现和诊断胃高级别上皮内瘤变的 重要手段。

3. 积极治疗基础疾病：对于有胃溃疡、萎缩性胃炎等基础疾病的患者，应该积极治疗这些 疾病，以减少它们向胃癌转变的风险。

总结：胃高级别上皮内瘤变作为早期胃癌的警示信号，需要我们高度关注。通过了解它的疾 病原理、诊断方法和治疗手段，我们可以更好地应对这一疾病。同时，通过调整生活方式和 定期体检等预防措施，我们也可以降低患胃癌的风险。让我们共同努力，守护自己的健康。

张伟

嵊州市人民医院