癌：最常见的恶性肿瘤类型及其原理

癌：最常见的恶性肿瘤类型及其原理

在医学领域，癌症（Cancer）作为一种高度复杂且威胁生命的疾病，一直备受关注。它是一 类由恶性细胞增殖而形成的肿瘤，具有侵袭性和转移性，是导致人类死亡的主要原因之一。 本文将深入探讨癌症的基本原理、发病机制、预防方法及治疗策略，帮助读者更好地理解和 应对这一挑战。

一、癌症的基本原理

癌症，也称恶性肿瘤，是机体细胞在多种内外因素作用下失去正常调控，过度增殖而形成的 疾病。这些异常增殖的细胞被称为癌细胞，它们不仅生长迅速，还能侵犯周围正常组织，甚 至通过血液或淋巴系统转移到身体其他部位，形成新的肿瘤（即癌症转移）。

癌症的发生是一个多步骤、多因素的过程，涉及遗传、环境、生活方式等多种因素的相互作 用。其中，基因突变是癌症发生的核心机制。正常情况下，细胞内的基因会严格调控细胞的 生长、分裂和死亡，以维持机体的稳态。然而，当这些基因发生突变时，细胞的正常调控机 制就会被打乱，导致细胞无限制地增殖，最终形成肿瘤。

二、癌症的发病机制

癌症的发病机制复杂多样，但大致可以归纳为以下几个方面：

1. 基因突变：是癌症发生的最根本原因。基因突变可以是遗传性的，也可以是后天获得的， 如接触致癌物质、辐射等。这些突变会影响细胞的生长、分裂和凋亡等关键过程，使细胞失 去控制，不断增殖。

2. 表观遗传改变：除了基因突变外，表观遗传改变也是癌症发生的重要机制之一。表观遗 传改变主要涉及 DNA 甲基化、组蛋白修饰等过程，它们会影响基因的表达模式，从而改变 细胞的生物学特性。

3. 微环境改变：肿瘤微环境对癌症的发生和发展也起着重要作用。微环境中的炎症细胞、 免疫细胞、血管生成因子等都会促进肿瘤的生长和转移。

4. 致癌因子：包括物理因素（如 X 射线、电离辐射）、化学因素（如亚硝酸盐、黄曲霉毒 素）和生物因素（如病毒、细菌）等。这些致癌因子可以单独或协同作用，诱发细胞癌变。

三、癌症的预防

虽然癌症的发病机制复杂，但通过采取一系列预防措施，可以在一定程度上降低癌症的发病 风险。以下是一些常见的预防方法：

1. 健康饮食：均衡摄取营养，避免偏食和暴饮暴食。多吃富含纤维素、维生素和矿物质的 食物，如蔬菜、水果和全谷物等。减少高脂肪、高热量和腌制食品的摄入。

2. 适量运动：定期进行体育锻炼，增强身体免疫力，降低癌症发生风险。运动可以促进血 液循环，加速新陈代谢，有助于清除体内的有害物质。

3. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒是多种癌症的重要诱因。戒烟限酒可以显著降低肺癌、肝癌 等癌症的发病风险。

4. 避免暴露于致癌物质：尽量减少接触化学物质、辐射等致癌物质的机会。在工作中注意 个人防护，避免长时间暴露在有害环境中。

5. 定期体检：定期进行体检可以及早发现癌症的蛛丝马迹，提高治愈率。特别是对于高危 人群，如家族中有癌症病史的人，更应重视体检。

四、癌症的治疗

癌症的治疗是一个综合性的过程，涉及手术、化疗、放疗、靶向治疗等多种手段。具体治疗 方案应根据患者的具体情况而定，以实现最佳的治疗效果。

1. 手术治疗：手术切除是许多癌症的首选治疗方法。通过切除肿瘤及其周围的部分正常组 织，可以达到根治或缓解病情的目的。

2. 化疗：化疗是通过使用化学药物杀死或抑制癌细胞的生长和分裂。化疗可以单独使用， 也可以与手术、放疗等联合使用，以提高治疗效果。

3. 放疗：放疗是利用高能射线破坏癌细胞的 DNA 结构，从而阻止其生长和分裂。放疗适用 于局部肿瘤的治疗，也可以作为手术前后的辅助治疗手段。

4. 靶向治疗：靶向治疗是针对癌细胞特有的分子靶点进行治疗的方法。通过抑制这些靶点 的活性，可以阻断癌细胞的生长和扩散途径，从而达到治疗的目的。

五、结语

癌症作为一种高度复杂且威胁生命的疾病，其发病机制和治疗策略都在不断发展和完善中。 通过深入了解癌症的基本原理和发病机制，我们可以更好地预防和治疗这一疾病。同时，我 们也应该保持积极的心态和健康的生活方式，以降低癌症的发病风险，提高生活质量。

武秀娟

上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院