恶性肿瘤：了解其原理与应对策略

恶性肿瘤：了解其原理与应对策略

恶性肿瘤，即癌症，是一类严重威胁人类健康的疾病。据国家癌症中心发布的最新数据，我 国每年新增的恶性肿瘤病例高达数百万，且死亡人数居高不下。因此，深入了解恶性肿瘤的 原理、预防、诊断及治疗策略，对于提高公众健康意识、促进早期发现与有效治疗具有重要 意义。

一、恶性肿瘤的基本原理

恶性肿瘤起源于人体细胞的异常增殖。正常情况下，细胞遵循严格的生长、分裂和死亡规律， 以维持机体的稳态。然而，在某些内外因素的作用下，如遗传突变、环境因素（化学物质、 物理辐射、生物因素如病毒）等，细胞内的原癌基因可能被激活，而抑癌基因则可能失活， 导致细胞生长失控，形成肿瘤。

恶性肿瘤的细胞具有几个显著特征：生长迅速、无包膜、边界不清，且容易侵犯周围组织和 器官，甚至通过血液或淋巴系统发生远处转移。这种不受控制的增殖和侵袭能力，使得恶性 肿瘤对人体健康构成巨大威胁。

二、恶性肿瘤的分类

恶性肿瘤是一个庞大的疾病家族，根据细胞来源和类型，可分为癌和肉瘤两大类。癌起源于 上皮组织，如肺癌、乳腺癌等；肉瘤则起源于间叶组织，如骨肉瘤、脂肪肉瘤等。此外，还 有一些特殊类型的恶性肿瘤，如白血病（起源于造血系统）和淋巴瘤（起源于淋巴组织）。

三、恶性肿瘤的诊断

恶性肿瘤的诊断依赖于多种手段的综合运用，包括临床表现、影像学检查、病理学检查及分 子生物学检测等。

1. 临床表现：患者可能出现疼痛、肿块、出血、梗阻等症状，以及消瘦、乏力、贫血等体 征。 2. 影像学检查：如 X 线、CT、MRI、超声等，用于观察肿瘤的位置、大小、形态及与周围组 织的关系。 3. 病理学检查：通过活检或手术切除的肿瘤组织进行病理学检查，是确诊肿瘤的金标准。 包括细胞学检查、免疫组化染色等。 4. 分子生物学检测：近年来，基因检测在肿瘤诊断中的应用日益广泛，有助于了解肿瘤的 分子分型、预测预后及指导靶向治疗。

四、恶性肿瘤的治疗

恶性肿瘤的治疗是一个复杂而系统的过程，通常需要多学科的综合协作。目前，主要的治疗 方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。

1. 手术治疗：手术切除是大多数早中期癌症的首选治疗方法，旨在彻底切除肿瘤组织，减 少复发和转移的风险。随着微创手术技术的发展，手术创伤小、恢复快，已成为主流肿瘤手 术治疗方法。

2. 放射治疗：放疗通过各种射线杀伤肿瘤细胞，是一种局部治疗手段。在保存器官功能的 前提下，放疗可以弥补手术治疗的不足，实现根治。

3. 化学治疗：化疗是用各种药物杀灭肿瘤细胞，杀伤范围广泛，但也可能误伤正常细胞。 现代化疗药物种类繁多，通过辅助治疗和姑息治疗，可以延长患者生存期。

4. 靶向治疗：靶向药物能够精准打击癌细胞，对正常组织细胞影响较小。它们通过找到并 结合肿瘤细胞的致癌位点，使肿瘤细胞发生特异性的死亡。

5. 免疫治疗：免疫治疗通过重新启动并维持肿瘤-免疫循环，恢复机体正常的抗肿瘤免疫反 应，从而控制与清除肿瘤。包括免疫检查点抑制剂、CAR-T 细胞疗法等。

五、预防与早期发现

恶性肿瘤的预防与早期发现至关重要。以下是一些有效的预防措施：

1. 健康生活方式：均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、避免过度劳累等。 2. 避免接触致癌物质：减少化学物质、物理辐射等有害因素的暴露。 3. 定期体检：通过体检可以早期发现肿瘤，提高治愈率。 4. 疫苗接种：接种相关疫苗，预防某些与病毒感染相关的癌症。

总之，恶性肿瘤是一类复杂的疾病，其预防、诊断和治疗需要多学科的综合协作。随着医学 科技的进步，对肿瘤的认识不断深入，新的治疗方法不断涌现，为患者带来了更多的希望和 机会。然而，肿瘤的防控仍面临诸多挑战，需要社会各界共同努力，加强科普宣传，提高公 众的健康意识，推动肿瘤防治事业的持续发展。

袁震

上海市闵行区中心医院