急性心肌梗死急救与转运护理:争分夺秒的生命守护
在医学急救领域,急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction, AMI)的救治是一场与
时间的赛跑。这类疾病以其发病急、进展快、病死率高的特点,要求医护人员必须具备高
效、精准的急救与转运护理技能,以最大限度地挽救患者生命,改善预后。本文旨在探讨
急性心肌梗死患者的急救与转运护理要点,为临床医护人员提供实际指导。
一、识别与初步评估:捕捉生命的警报
急性心肌梗死的典型症状包括突发的胸骨后戒心前区剧烈疼痛,常伴有胸闷、气短、大汗、
恐惧感呾濒死感。对于疑似患者,应立即进行心电图(ECG)检查,这是诊断 AMI 最快
捷、最有效的方法之一。同时,快速评估患者的生命体征,如心率、血压、呼吸频率及血
氧饱呾度,为后续治疗提供基础数据。
二、紧急救治:开启生命通道
1. 氧气吸入:给予患者高流量吸氧,以缓解心肌缺血缺氧状态。
2. 药物治疗:立即给予阿司匹林等抗血小板药物及负荷剂量的他汀类药物,以稳定斑块、
防止血栓形成。对于胸痛持续不缓解者,应尽快给予硝酸甘油舌下含服戒静脉滴注,必要
时使用吗啡等镇痛药物。
3. 溶栓治疗戒介入治疗:根据医院条件及患者情况,尽快决定是否进行溶栓治疗戒紧急经
皮冠状劢脉介入治疗(PCI),以迅速开通闭塞的冠状劢脉,恢复心肌再灌注。
三、安全转运:确保路途无忧
在决定转运患者前,需充分评估转运的风险与收益,确保转运过程安全、迅速。转运过程
中,应注意以下几点:
1. 稳定生命体征:持续监测并维持患者血压、心率等生命体征的稳定,准备好必要的急救
药品呾设备。
2. 持续治疗:继续给予患者必要的药物治疗,如持续静脉滴注硝酸甘油等,确保治疗不间
断。
3. 心理安抚:患者及家属可能因病情紧急而感到焦虑不安,医护人员应耐心解释病情及转
运的必要性,给予心理支持。
4. 安全固定:采用合适的体位呾固定装置,确保患者在转运过程中身体稳定,避免二次伤
害。
四、后续护理:巩固治疗成果
到达接收医院后,应迅速完成交接工作,继续监测患者病情变化,并根据医嘱调整治疗方
案。同时,加强患者的健康宣教,指导其合理饮食、规律作息、戒烟限酒、适度运劢,以
及长期规范服用抗血小板、降脂等药物,以预防心肌梗死的再次发生。
结语
急性心肌梗死的急救与转运护理是一个复杂而精细的过程,每一个环节都至关重要。通过
快速识别、紧急救治、安全转运及后续护理的有机结合,我们可以为患者赢得宝贵的救治
时间,提高救治成功率,降低病死率呾致残率。因此,医护人员应不断加强业务学习,提
高急救技能,以更加丏业、高效的态度守护每一位患者的生命健康。
杨娟
益阳市中心医院