肺癌免疫治疗：探索希望的新篇章

肺癌免疫治疗：探索希望的新篇章

肺癌，作为全球范围内发病率和死亡率均居前列的恶性肿瘤之一，长期以来一直是医学界研 究的重点。随着科技的进步，肺癌的治疗手段也在不断更新，其中免疫治疗作为最具前景的 治疗方向之一，为肺癌患者带来了新的希望。本文将详细介绍肺癌免疫治疗的基本概念、发 展历程、主要方法以及其在肺癌治疗中的应用与前景。

一、免疫治疗的基本概念

免疫治疗，顾名思义，是利用人体自身的免疫系统来对抗肿瘤的一种治疗方法。与传统的手 术、放疗、化疗及靶向治疗不同，免疫治疗旨在提高机体免疫系统的抗肿瘤能力，打破肿瘤 细胞的免疫耐受，恢复或增强患者自身的抗肿瘤免疫应答。这种治疗方式具有精准度高、副 作用相对较小等优势，能够长期监控并清除可能复发的肿瘤细胞。

二、免疫治疗的发展历程

免疫治疗的发展历程是一段波澜壮阔的旅程。早在 19 世纪末，科学家们就开始探索免疫系 统在疾病中的作用，但受限于当时的技术和理论水平，研究进展缓慢。直到近几十年，随着 基因编辑技术、细胞培养技术的飞速发展，免疫治疗才迎来了重大突破。

1997 年，全球首个抗肿瘤单抗利妥昔单抗的上市标志着免疫治疗新时代的开始。随后，一 系列免疫检查点抑制剂（如 PD-1、PD-L1 抑制剂）和细胞疗法（如 CAR-T 疗法）相继问世， 并在临床试验中展现出显著的疗效。这些新疗法的出现，不仅为晚期肺癌患者提供了新的治 疗选择，也极大地改善了患者的生存质量。

三、肺癌免疫治疗的主要方法

1. 免疫检查点抑制剂

免疫检查点抑制剂是目前应用最广泛的免疫治疗方法之一。它通过阻断肿瘤细胞表面的 免疫检查点分子（如 PD-1、PD-L1），恢复 T 细胞对肿瘤细胞的识别和杀伤能力。这类药物 包括帕博利珠单抗（Keytruda）、纳武利尤单抗（Opdivo）等，已在多种类型的肺癌治疗中 取得了显著疗效。

2. 细胞疗法

细胞疗法是另一种重要的免疫治疗方法，其中最具代表性的是 CAR-T 疗法。CAR-T 疗法 通过采集患者的 T 细胞，在体外进行基因编辑，使其能够特异性地识别并杀伤肿瘤细胞，然 后再将这些改造后的 T 细胞回输到患者体内。目前，CAR-T 疗法已在血液肿瘤治疗中取得了 显著成效，并逐渐向实体瘤领域拓展，包括肺癌。

3. 肿瘤疫苗

肿瘤疫苗通过向患者体内引入能够刺激免疫反应的抗原物质，激发机体免疫系统对肿瘤 细胞的识别和攻击。例如，WT1-DC 疫苗就是一种基于患者自身 HLA 检测结果的“定制版” 树突状细胞疫苗，已在肺癌全身转移患者的治疗中展现出良好的疗效。

4. 溶瘤病毒

溶瘤病毒是一类能够选择性地在肿瘤细胞中复制并裂解肿瘤细胞的病毒。它们通过直接 杀伤肿瘤细胞、激活免疫反应等多种机制发挥抗肿瘤作用。目前，已有多种溶瘤病毒进入临 床试验阶段，为肺癌治疗提供了新的思路。

四、免疫治疗在肺癌治疗中的应用与前景

随着免疫治疗技术的不断发展，其在肺癌治疗中的应用越来越广泛。对于晚期非小细胞肺癌 （NSCLC），免疫治疗已成为一线或二线治疗的重要选择之一。多项临床试验表明，免疫治 疗能够显著延长患者的生存期，提高生活质量。

此外，免疫治疗还在小细胞肺癌（SCLC）的治疗中展现出巨大潜力。对于无法手术或拒绝手 术的局限期 SCLC 患者，同步放化疗联合免疫治疗已成为新的治疗标准。而对于广泛期 SCLC 患者，免疫治疗联合化疗也取得了显著疗效。

未来，随着对肿瘤免疫微环境的深入研究和技术的不断进步，免疫治疗将在肺癌治疗中发挥 更加重要的作用。通过优化治疗方案、开发新型免疫药物以及探索免疫治疗与其他治疗手段 的联合应用，我们有望为更多肺癌患者带来希望和康复的机会。

五、结语

肺癌免疫治疗作为肿瘤治疗领域的一颗璀璨明珠，正以其独特的优势和广阔的发展前景吸引 着全球医学界的关注。虽然目前仍面临诸多挑战和未知领域，但随着科学技术的不断进步和 临床研究的深入，我们有理由相信，免疫治疗将在肺癌治疗领域书写更加辉煌的篇章。

王华

玉溪市人民医院