食管癌早期的治疗：早期干预，生命之光

食管癌早期的治疗：早期干预，生命之光

食管癌，作为一种常见的消化道恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均不容忽视。尤 其是在中国，食管癌的发病率居高不下，严重威胁着人们的生命健康。然而，幸运的是，随 着医疗技术的不断进步和人们对健康意识的提高，食管癌的早期发现和治疗已成为可能，为 患者带来了显著的生存获益。本文将从食管癌早期的治疗方向入手，为您详细解析这一领域 的医疗科普知识。

一、食管癌早期的诊断

食管癌的早期症状往往不明显，多在内镜筛查或其他疾病检查中被偶然发现。因此，早期筛 查对于食管癌的防治至关重要。我国是食管癌的高发国家，国家主张对 40 岁以上的人群进 行胃镜筛查，特别是有家族病史的人群应适当提前。此外，长期吸烟、饮酒、喜好热饮、腌 制食品等不良饮食习惯以及生活在食管癌高发区的人群也应高度重视，定期进行食管癌内镜 筛查。

在内镜筛查中，碘染色技术是一项重要的辅助手段。通过在上消化道内镜检查时喷洒碘液对 食管黏膜进行染色，根据黏膜着色深浅、着色范围及边缘的变化，可以初步判断肿瘤的存在。 当食管黏膜因肿瘤、基底细胞增生等原因出现形态改变时，会呈现不同程度的黄色（称之为 不着色），从而提示可能存在食管癌的风险。

二、食管癌早期的治疗方法

对于食管癌的早期治疗，主要目标是彻底切除肿瘤，防止其进一步发展和扩散。以下是几种 常见的早期食管癌治疗方法：

1. 内镜粘膜下切除术（ESD）

ESD 是一种微创手术治疗方法，通过内镜在黏膜下注射的基础上，利用高频电刀将病变 所在黏膜剥离，从而完整地切除病变组织。这种方法对于早期小肿瘤非常有效，术后恢复快， 且能保留食管的功能。早期食管癌 ESD 术后五年生存率超过 90%，部分患者可完全治愈。

2. 根治性手术切除

如果肿瘤较大或已经侵犯到深层组织，可能需要进行根治性手术切除。手术方案通常包 括胸腔镜微创手术，切除颈部以下食管，并在颈部进行吻合。这种手术创伤相对较小，但恢 复时间较长，需要患者具备良好的身体状况。

3. 放射治疗

对于早期食管癌患者，如果肿瘤出现在颈段或胸上段，不适合手术治疗时，可以选择放 射治疗。放射治疗利用辐射杀灭肿瘤细胞，能够有效控制病情发展，延长患者生存期。但需 要注意的是，放射治疗可能对消化道、呼吸道等器官造成一定损伤，因此需要权衡利弊。

4. 化学治疗

化学治疗主要用于体质较差、不耐受手术的患者，或在手术后作为辅助治疗手段。通过 全身用药杀灭肿瘤细胞，控制病情发展。常用的化疗药物包括顺铂注射液、甲氨蝶呤等。化 疗与放疗联合使用可以更好地杀灭体内癌细胞，提高治疗效果。

5. 中药辅助治疗

由于手术、放疗、化疗等治疗方法可能会对患者身体造成一定损伤，因此可以联合中药 辅助治疗。中药能够调节机体免疫功能，减轻治疗副作用，提高患者生活质量。但需要注意 的是，中药辅助治疗应在专业医生指导下进行。

三、食管癌早期治疗的注意事项

1. 早期发现是关键：食管癌的早期症状不明显，容易被忽视。因此，高危人群应定期进行 食管癌内镜筛查，以便早期发现和治疗。

2. 个体化治疗方案：不同患者的病情、体质、年龄等因素不同，因此治疗方案应个体化。 患者应在专业医生指导下选择合适的治疗方法。

3. 术后定期复查：无论采用哪种治疗方法，患者都需要进行术后定期复查。这有助于及时 发现病情复发或转移的情况，并采取相应的治疗措施。

4. 改善生活习惯：食管癌的发生与不良生活习惯密切相关。因此，患者应戒烟、限酒、避 免食用烫食、腌制食品等高危因素，保持健康的生活方式。

四、结语

食管癌的早期治疗是治愈的关键。通过早期筛查、及时诊断和科学治疗，可以显著提高患者 的生存率和生活质量。因此，我们应该提高健康意识，关注食管癌的早期症状和危险因素， 积极采取措施预防和治疗食管癌。同时，我们也应该相信科学和医学的力量，在专业医生的 指导下选择合适的治疗方法，共同抵抗这一疾病的侵袭。

肖嘉

建始县人民医院