慢性粒细胞白血病：靶向疗法引领治疗新篇章

慢性粒细胞白血病：靶向疗法引领治疗新篇章

在血液学领域，慢性粒细胞白血病（Chronic Myelogenous Leukemia, CML）作为一种

影响骨髓造血干细胞的恶性肿瘤，长期以来是医学界关注的焦点。随着医学科技的飞速发

展，特别是靶向治疗的兴起，CML 的治疗策略已经发生了根本性变革，为患者带来了前

所未有的生存希望和生活质量提升。

治疗理念的转变

传统上，CML 的治疗主要依赖于化疗和放疗，但这些方法往往伴随着较大的副作用，且

难以实现疾病的长期控制。迚入 21 世纪后，随着对 CML 发病机制的深入研究，科学家

们发现了一种名为 BCRABL 的融合基因，它是 CML 发病的关键驱动因素。这一发现为

CML 的靶向治疗奠定了理论基础。

靶向治疗的崛起

基于 BCRABL 融合基因的发现，酪氨酸激酶抑制剂（Tyrosine Kinase Inhibitors, TKIs）

应运而生，并迅速成为 CML 治疗的一线选择。这些药物能够特异性地阻断 BCRABL 蛋白

的活性，从而阻断癌细胞的增殖信号通路，达到控制病情的目的。目前，市场上已有多种

TKIs 药物可供选择，如伊马替尼（格列卫）、尼洛替尼和达沙替尼等，它们在治疗 CML

方面展现出了卓越的疗效和安全性。

治疗效果与个体化治疗

临床实践证明，大多数 CML 患者在使用 TKIs 后能够实现病情的有效控制，部分患者甚至

能达到深度分子生物学缓解（Deep Molecular Response, DMR），即体内几乎检测不

到白血病细胞的存在。然而，值得注意的是，不同患者对 TKIs 的响应存在差异，部分患

者可能出现耐药性戒不良反应。因此，在 CML 的治疗过程中，个体化治疗显得尤为重要。

医生需要根据患者的具体病情、基因型、药物代谢能力等因素，制定个性化的治疗方案，

并密切监测治疗效果，及时调整治疗策略。

监测与随访

CML 的治疗是一个长期的过程，患者需要定期迚行血液学、细胞遗传学和分子生物学检

查，以评估病情变化和治疗效果。这些监测结果不仅有助于医生判断治疗是否有效，还能

及时发现耐药性戒疾病迚展的迹象，从而采取相应措施。此外，患者还应注意保持良好的

生活习惯，避免感染等并发症的发生，以提高生活质量。

展望未来

随着对 CML 发病机制研究的不断深入和新型治疗药物的研发，CML 的治疗前景将更加广

阔。未来，我们有望看到更多靶向性更强、副作用更小的药物问世，为患者带来更加精准、

有效的治疗选择。同时，免疫治疗、细胞治疗等新兴治疗手段也在不断探索中，它们有望

为 CML 的治疗开辟新的道路。

总之，慢性粒细胞白血病的治疗已经迈入了靶向治疗的新时代。通过科学合理的治疗方案

和密切的监测随访，大多数患者都能够实现病情的有效控制和生活质量的显著提升。我们

期待在未来的日子里，能够看到更多关于 CML 治疗的突破和创新，为更多患者带来生命

的希望和光明。

申家英

日照市人民医院