肺癌：了解这一致命疾病的基础

肺癌：了解这一致命疾病的基础

肺癌，又称原发性支气管肺癌或原发性支气管癌，是起源于呼吸上皮细胞（支气管、细支气 管和肺泡）的恶性肿瘤。作为世界上最常见的恶性肿瘤之一，肺癌已成为我国乃至全球癌症 死亡的首要原因。本文将从肺癌的定义、发病高危因素、病理类型、临床表现及预防策略等 方面，为您全面解析这一疾病。

一、肺癌的定义与分类

肺癌是由支气管或肺泡细胞异常增生形成的恶性肿瘤。根据组织病理学特征，肺癌主要分为 小细胞癌和非小细胞癌两大类。非小细胞癌又包括鳞癌、腺癌、大细胞癌等亚型。这些不同 类型的肺癌在生长速度、转移方式及治疗反应上存在差异。

二、肺癌的发病高危因素

肺癌的发生受多种因素影响，主要包括：

1. 吸烟：吸烟是肺癌的首要危险因素，无论是主动吸烟还是被动吸入二手烟，都会显著增 加患肺癌的风险。烟草中的尼古丁、焦油等有害物质会损伤肺部细胞，诱发癌变。

2. 空气污染：包括室外大气污染（如 PM2.5、苯并芘等）和室内空气污染（如装修污染、 厨房油烟等）。长期暴露于这些污染物中，肺部细胞易受损，进而引发肺癌。

3. 职业因素：某些职业环境中存在致癌物质，如石棉、砷、铬、镍等。长期接触这些物质 的人群，肺癌发病率较高。

4. 饮食习惯：不均衡的饮食习惯，如缺乏富含维生素和矿物质的蔬菜水果，也可能增加肺 癌的风险。

5. 遗传和基因改变：个体的遗传背景和基因变异也是肺癌发生的重要因素之一。

三、肺癌的病理类型与生长方式

肺癌起源于支气管粘膜上皮，但也可起源于肺泡上皮或支气管腺体。癌肿在生长过程中，会 沿着支气管壁扩展，并可能穿透支气管壁侵入邻近的肺组织，形成肿块。同时，癌肿还会通 过淋巴道或血道转移到身体的其他部位，如脑、肝脏等。

四、肺癌的临床表现

肺癌的临床表现多样，主要取决于肿瘤的位置、大小及转移情况。常见的症状包括：

1. 咳嗽：多为阵发性刺激性干咳，无痰或少量白色泡沫痰。咳嗽可能因癌肿刺激支气管黏 膜而加剧。

2. 痰血：由于肿瘤组织内血供丰富且血管脆性大，剧烈咳嗽时易导致血管破裂，出现痰中 带血或咯血。

3. 胸痛：当肿瘤侵犯胸壁或胸膜时，可引起胸痛。疼痛多为持续性、尖锐且剧烈。

4. 呼吸困难：随着肿瘤的生长和扩散，肺功能受损，患者可能出现胸闷、气短等症状。

5. 发热：肺癌可引起阻塞性肺炎或癌性热，导致患者发热。

6. 体重下降：不明原因的体重明显下降可能是癌症的信号之一。

五、肺癌的预防策略

鉴于肺癌的严重性和高发性，预防显得尤为重要。以下是一些有效的预防策略：

1. 禁止和控制吸烟：吸烟是肺癌的首要危险因素，因此，减少吸烟人数是预防肺癌的关键。 应制定相关法律或条例限制吸烟，特别是青少年的吸烟行为。

2. 改善环境质量：减少室内外空气污染，保持空气清新。室内装修应选择环保材料，厨房 应保持通风，并安装性能良好的抽油烟机。

3. 职业防护：对于暴露于致癌物质中的职业人群，应采取有效的防护措施，减少与致癌因 子的接触。

4. 健康饮食：多吃新鲜蔬菜水果，减少高脂肪、高糖、辛辣刺激及腌制食物的摄入。均衡 的饮食有助于增强免疫力，预防癌症。

5. 定期体检：对于有肺癌高危因素的人群，应定期进行体检和肺癌筛查。低剂量螺旋 CT 是 目前筛查肺癌的有效手段之一。

6. 保持积极乐观的心态：良好的心态有助于增强身体抵抗力，预防疾病的发生。

总之，肺癌作为一种严重的恶性肿瘤，其预防和治疗需要全社会的共同努力。通过了解肺癌 的基础知识、识别高危因素、采取有效的预防措施以及定期体检和筛查，我们可以大大降低 肺癌的发病率和死亡率。让我们携手努力，共同守护肺部健康！

刘斌

天津市胸科医院