心脏病的无声杀手：深入了解高血压与治疗策略

心脏病的无声杀手：深入了解高血压与治疗策略

在医疗健康领域，高血压作为一种常见的慢性疾病，常常被称为“心脏病的无声杀手”。它 以其隐匿性和对靶器官的潜在危害，严重威胁着人类的健康与生命。本文旨在深入探讨高血 压的定义、危害、成因以及治疗方向，帮助公众更好地认识这一疾病，从而采取科学有效的 预防措施。

一、高血压的定义与诊断标准

高血压，也称血压升高，是指血液在流动时对血管壁产生的压力持续高于正常水平的现象。 根据《中国高血压临床实践指南》，成人高血压的诊断标准为收缩压（高压）≥140mmHg 和/或舒张压（低压）≥90mmHg（也有观点认为应调整为收缩压≥130mmHg 和/或舒张压≥ 80mmHg）。这一诊断通常基于非同日三次测量的结果，以确保准确性。

二、高血压的主要危害

高血压之所以被称为“无声杀手”，是因为其初期往往无明显症状，但长期未控制的高血压 会逐步损害人体的多个靶器官，包括心脏、肾脏、大脑和血管。具体而言： 1. 心脏损害：高血压可导致心肌肥厚，增加心脏负担，进而引发心力衰竭。同时，高血压 还是冠心病的重要危险因素，可能引发心绞痛、心肌梗死等严重后果。 2. 肾脏损害：长期高血压会损害肾小球，导致肾功能下降，甚至引发高血压肾病和肾衰竭。 3. 大脑损害：高血压可引起脑血管病变，增加脑梗死和脑出血的风险，严重影响患者的生 活质量甚至危及生命。 4. 眼部损害：高血压还可导致视网膜动脉硬化，严重时可引起失明。

三、高血压的成因

高血压的成因复杂多样，主要包括遗传因素和后天因素两大类： 1. 遗传因素：家族中有高血压病史的人，患高血压的风险显著增加。 2. 后天因素：

- 不良生活方式：高盐饮食、超重和肥胖、过量饮酒、长期精神紧张、缺乏运动等。 - 其他疾病：如糖尿病、高脂血症、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等，也是高血压

的重要风险因素。

四、高血压的治疗方向

高血压的治疗目标是使血压达标，减少心脑血管事件的发生率和死亡率。治疗策略主要包括 生活方式干预和药物治疗两个方面： 1. 生活方式干预 - 合理饮食：减少钠盐摄入，每天食盐摄入量不超过 6g；增加钾的摄入，多吃新鲜蔬菜和水 果；减少脂肪摄入，适量摄入优质蛋白质。

- 控制体重：保持健康的体重，将体重指数（BMI）控制在 18.5-23.9kg/m²之间，腰围男性

控制在 90cm 以下，女性控制在 85cm 以下。 - 适量运动：每周进行 150-300 分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，同时进 行一定的力量训练。 - 戒烟限酒：避免吸烟和吸二手烟，限制饮酒量，男性每天不超过 25g，女性不超过 15g。 - 保持心理平衡：保持乐观、积极的心态，避免长期处于紧张、焦虑、愤怒等不良情绪状态， 学会自我调节和减压。 2. 药物治疗 对于经过 3-6 个月生活方式干预后血压仍未达标的患者，应在医生指导下开始药物治疗。降 压药物种类繁多，主要包括以下几类： - 利尿剂：如呋塞米、氢氯噻嗪等，通过增加尿量来降低血压。 - β受体阻滞剂：如倍他乐克、比索洛尔等，通过抑制交感神经活性来降低心率和血压。 - 钙通道阻滞剂：如氨氯地平、硝苯地平等，具有扩张血管、降低血压的作用。 - 血管紧张素转换酶抑制剂：如依那普利、卡托普利等，通过抑制血管紧张素转换酶来减少 血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管、降低血压。 - 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：如缬沙坦、氯沙坦等，通过阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合 来降低血压。 药物治疗应遵循小剂量开始、优先选择长效制剂、联合使用、用药个体化等原则，以确保血 压稳定达标并减少药物副作用。

五、结语

高血压作为一种常见的慢性疾病，其危害不容忽视。通过深入了解高血压的定义、危害、成 因以及治疗方向，我们可以更好地预防和管理这一疾病。在日常生活中，保持健康的生活方 式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡等，是预防高血压的重要措施。同时， 对于已经确诊的高血压患者，应在医生指导下进行科学有效的治疗，以控制血压、减少并发 症的发生风险，守护我们的心血管健康。

武国煜

广西壮族自治区民族医院