肺癌的医疗科普：认识、预防与治疗

肺癌的医疗科普：认识、预防与治疗

肺癌，作为目前全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，其高发病率和死亡率令人触目惊心。据 统计，肺癌的发生与多种因素密切相关，包括吸烟、环境污染、职业暴露、遗传因素等。本 文将从肺癌的基础知识、发病机制、临床表现、诊断方法、治疗方案及预防措施等方面，为 公众普及肺癌的相关知识。

一、肺癌的基础知识

肺癌是起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，根据组织学特征可分为小细胞肺癌（SCLC） 和非小细胞肺癌（NSCLC），后者又包括鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌等。肺癌的恶性程度 高，易发生转移，预后较差，因此早期发现、早期诊断、早期治疗显得尤为重要。

二、肺癌的发病机制

肺癌的发病机制尚未完全明确，但多种因素的综合作用被认为是主要原因。首先是吸烟，烟 草中的致癌物质如苯并芘、亚硝胺等可损伤肺组织细胞，促进肿瘤发生。其次是环境因素， 包括空气污染（如 PM2.5、室内装修污染、厨房油烟等）、职业暴露（如长期接触石棉、镍、 铬等有害物质）以及电离辐射等。此外，遗传因素、慢性肺部疾病（如肺结核、支气管扩张 等）以及不良的生活习惯（如高脂饮食、缺乏运动）也可能增加肺癌的发病风险。

三、肺癌的临床表现

肺癌的临床表现多种多样，且往往不典型，易被忽视。早期肺癌患者可能没有任何症状，或 仅表现为轻微的咳嗽、咳痰等。随着病情的发展，患者可能出现以下典型症状：

1. 咳嗽：咳嗽是肺癌最常见的症状，常表现为持续性干咳或伴有少量痰液的咳嗽。 2. 咯血：痰中带血或咯血是肺癌患者常见的表现，尤其是中央型肺癌患者。 3. 胸痛：肺癌可引起胸痛，尤其是当肿瘤侵犯胸膜或胸壁时。 4. 呼吸困难：肿瘤压迫大气道或导致胸腔积液时，患者可出现呼吸困难。 5. 全身症状：如消瘦、乏力、发热、声音嘶哑等，这些症状多出现在肺癌晚期。

此外，肺癌还可能引起一些肺外表现，如男性乳房发育、Cushing 综合征、神经肌肉综合征 等，这些表现虽不常见，但可作为肺癌诊断的线索。

四、肺癌的诊断方法

肺癌的诊断需综合患者的临床表现、影像学检查和病理学检查。常用的影像学检查包括胸部 X 光片、胸部 CT、MRI 和 PET-CT 等，这些检查可以发现肺部占位性病变并初步判断其良恶 性。确诊肺癌则需要进行病理学检查，常用的方法包括痰液细胞学检查、支气管镜检查、经 皮肺穿刺活检等。

五、肺癌的治疗方案

肺癌的治疗方案包括一般治疗、药物治疗、手术治疗和辅助治疗等。一般治疗主要是改善患 者的身体状况，为后续治疗创造条件。药物治疗以分子靶向治疗为主，常用药物如吉非替尼、 埃克替尼等可抑制肿瘤细胞的生长和扩散。手术治疗是肺癌的主要治疗手段之一，包括肺段 切除术、肺叶切除术等，适用于早期肺癌患者。辅助治疗包括放疗和化疗，旨在杀灭残留癌 细胞，防止复发和转移。

六、肺癌的预防措施

鉴于肺癌的高发性和严重性，预防措施显得尤为重要。以下是一些有效的预防措施：

1. 戒烟：吸烟是肺癌最重要的危险因素，戒烟可显著降低肺癌的发病风险。 2. 避免二手烟：长期接触二手烟也会增加肺癌的发病风险，应尽量避免在吸烟环境中长时 间停留。 3. 改善环境：减少室内空气污染，如使用环保装修材料、保持室内通风等；外出时佩戴口 罩，减少吸入有害气体和颗粒物。 4. 健康饮食：多食用富含胡萝卜素的蔬菜和水果，减少高脂饮食，保持营养均衡。 5. 定期体检：对于有肺癌家族史或长期吸烟史等高危人群，应定期进行肺部检查，以便早 期发现肺癌。

总之，肺癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其发生与多种因素密切相关。通过了解肺 癌的基础知识、发病机制、临床表现、诊断方法、治疗方案及预防措施，我们可以更好地应 对这一挑战，保护自己和家人的健康。

秦建文

天津市胸科医院