乳腺癌的正确治疗方向：一场综合治疗的战役

乳腺癌的正确治疗方向：一场综合治疗的战役

乳腺癌作为女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率在全球范围内呈上升趋势，但得益于医疗 技术的进步，其治疗效果和生存率也在不断提高。乳腺癌的治疗是一个综合性的过程，包括 手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗以及中医中药的辅助治疗等多个方面。本文 将详细介绍乳腺癌的正确治疗方向，帮助患者及其家属更好地理解这一复杂而精细的治疗过 程。

一、手术治疗：乳腺癌治疗的基础

手术治疗是乳腺癌最基本且最重要的治疗手段，尤其对于早期和中期的乳腺癌患者。根据不 同的病情和患者需求，手术治疗可分为多种类型：

1. 保留乳房的乳腺癌切除术：适用于临床早期、乳房体积适中且术后能保持外观效果的患 者。此手术旨在完整切除肿块，同时尽可能保留乳房外形。

2. 乳腺癌改良根治术：包括保留胸大肌、切除胸小肌或同时保留胸大、小肌的两种术式。 这种手术是目前常用的治疗方式，适用于早期乳腺癌患者。

3. 乳腺癌根治术和扩大根治术：根治术需切除整个乳房、胸大肌、小肌及腋窝淋巴结，而 扩大根治术还需切除胸廓内动、静脉及周围淋巴结。这两种术式因创伤大、并发症多，现已 较少应用。

4. 全乳房切除术：适用于原位癌、微小癌及年迈体弱不宜作根治术的患者。手术范围包括 整个乳房及腋尾部等。

5. 前哨淋巴结活检术及腋淋巴结清扫术：对于临床腋淋巴结阳性的患者，需进行腋淋巴结 清扫；对于阴性患者，可行前哨淋巴结活检术，以判断是否需要进一步清扫。

二、化疗：全身治疗的重要手段

化疗是乳腺癌治疗中的重要环节，通过药物杀灭体内的癌细胞，防止其扩散和转移。化疗分 为新辅助化疗和辅助化疗：

- 新辅助化疗：在手术前进行，旨在缩小肿瘤，提高手术成功率。 - 辅助化疗：手术后进行，以杀灭可能残留的癌细胞，减少复发风险。

常用的化疗药物有白蛋白紫杉醇、环磷酰胺、多柔比星等，化疗期间需定期监测血常规及肝 肾功能，以评估疗效和副作用。

三、放疗：局部治疗的有效方式

放疗是利用放射线杀灭癌细胞的一种局部治疗手段，常用于保乳术后或局部淋巴结转移较多

的患者。放疗能够减少局部复发，提高治疗效果。但需注意，放射线也会杀死正常细胞，因 此需精确控制照射剂量和范围。

四、内分泌治疗：长期管理的关键

对于激素受体阳性的乳腺癌患者，内分泌治疗是不可或缺的一环。这类患者体内癌细胞对雌 激素敏感，通过拮抗或破坏雌激素受体，可抑制肿瘤细胞的生长。常用药物有三苯氧胺、他 莫昔芬、托瑞米芬等，治疗周期一般为 5-10 年。

五、靶向治疗：精准医疗的典范

靶向治疗是针对特定基因或蛋白质异常进行的针对性治疗。对于 HER-2 阳性的乳腺癌患者， 靶向治疗尤为重要。常用药物有曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等，这些药物能够精确打击癌细胞， 减少对正常细胞的伤害。

六、中医中药：辅助治疗的助力

中医中药在乳腺癌的综合治疗中扮演着重要角色。通过调理身体内部环境，增强免疫力，减 轻化疗和放疗的毒副作用，中医中药能够巩固和加强肿瘤治疗效果，提高患者生活质量。

七、综合治疗：打赢乳腺癌战役的关键

乳腺癌的治疗不是单一手段的简单叠加，而是多种治疗手段的综合应用。根据患者的具体病 情、分期、分子分型等因素，制定个性化的综合治疗方案，是实现最佳治疗效果的关键。

八、患者的生活管理

除了专业的医疗治疗外，患者还需注意调整生活方式，保持良好的心态和饮食习惯。多进行 体育锻炼，增强体质；控制好体重，戒烟戒酒；避免使用大量雌激素的食品；定期进行复查， 及时发现并处理复发或转移的情况。

总之，乳腺癌的治疗是一场需要综合多种手段、长期管理的战役。患者及其家属应充分了解 治疗方案，积极配合医生的治疗，同时注重生活方式的调整，共同为打赢这场战役而努力。

陈梦娇

麻城市人民医院