心肌梗死紧急救治方案：把握生命的黄金时刻

心肌梗死紧急救治方案：把握生命的黄金时刻

心肌梗死，又称急性心肌梗死（AMI），是一种由于冠状动脉阻塞导致心肌血液供应急 剧减少或中断，进而引发心肌严重缺血坏死的急危重症。面对心肌梗死，及时的紧急救 治是挽救患者生命、减少心肌损伤的关键。本文将从急救技能方向出发，详细介绍心肌 梗死的紧急救治方案，帮助公众在关键时刻采取正确行动。

一、认识心肌梗死的症状

心肌梗死的典型症状包括突发性的剧烈胸痛，这种胸痛通常位于胸骨后或心前区，呈压 榨性、紧缩感或窒息感，可放射至左肩、左臂甚至颈部、下颌等部位。患者常伴有大汗 淋漓、恐惧、濒死感，且疼痛持续时间较长，往往超过 30 分钟。此外，还可能出现恶 心、呕吐、呼吸困难、晕厥等症状。一旦出现这些症状，应立即怀疑心肌梗死的可能， 并迅速采取急救措施。

二、紧急救治方案

1. 立即拨打急救电话

发现心肌梗死患者后，第一时间拨打急救电话（如中国的 120）是至关重要的。在电话 中，要准确告知患者的症状和所在位置，以便急救人员迅速到达现场。同时，保持电话 畅通，以便急救人员随时询问患者情况。

2. 保持患者安静和舒适

在等待急救人员到来的过程中，应尽量让患者保持安静和舒适。避免患者过度活动或情 绪激动，因为这会增加心肌耗氧量，加重心肌缺血。如果可能，让患者平躺或半卧位， 松开衣领、腰带等紧身衣物，保持呼吸道通畅。

3. 给予吸氧

如果条件允许，可以给患者吸氧。吸氧可以提高血液中的氧含量，有助于缓解心肌缺氧 状态，减轻患者症状。

4. 嚼服阿司匹林

对于确诊或疑似心肌梗死的患者，可以立即嚼服阿司匹林。阿司匹林具有抗血小板聚集 的作用，可以防止血栓进一步形成或扩大，减少心肌损伤。但需注意，如果患者有过敏 史或正在服用其他抗凝药物，应在医生指导下使用。

5. 监测生命体征

在等待急救人员到来的过程中，应密切监测患者的生命体征，包括意识状态、呼吸、心 跳等。如果患者出现意识丧失、呼吸停止或心跳骤停等紧急情况，应立即进行心肺复苏 术（CPR）。CPR 包括胸外按压和人工呼吸两个步骤，其目的是通过外部按压维持血液 循环和人工呼吸维持氧气供应，以挽救患者生命。

6. 迅速转运至医院

急救人员到达现场后，会迅速评估患者病情并采取相应的急救措施。随后，会将患者迅 速转运至具有急诊 PCI（经皮冠状动脉介入治疗）条件的医院。在转运过程中，应保持 患者平稳，避免颠簸和震动，同时继续监测生命体征和给予必要的治疗。

三、医院内紧急救治

到达医院后，医生会根据患者具体情况制定个性化的治疗方案。一般来说，对于发病 12 小时以内的急性心肌梗死患者，首选的治疗方法是急诊 PCI。通过 PCI 技术，可以迅 速开通闭塞的冠状动脉，恢复心肌的血液供应，从而挽救濒死的心肌，降低死亡率。如 果无法进行 PCI 治疗，医生可能会选择溶栓治疗作为替代方案。溶栓治疗是通过静脉注 射溶栓药物来溶解血栓，使闭塞的冠状动脉再通。但需要注意的是，溶栓治疗存在一定 的出血风险，且再通率低于 PCI 治疗。

四、后续治疗与康复

心肌梗死患者经过紧急救治后，还需要进行后续的药物治疗、康复训练和生活方式调整。 药物治疗主要包括抗血小板聚集、抗凝、降脂、降压等药物，以预防再次发生心肌梗死 和心血管事件。康复训练则包括体力活动、心理干预等方面，旨在帮助患者恢复身体功 能、提高生活质量。同时，患者还需要调整生活方式，如戒烟限酒、合理膳食、适量运 动等，以降低心血管疾病的复发风险。

五、结语

心肌梗死是一种严重的急危重症，但其救治成功率与救治时间密切相关。因此，掌握心 肌梗死的紧急救治方案对于挽救患者生命具有重要意义。公众应提高对心肌梗死的认识， 了解急救技能，以便在关键时刻能够迅速采取正确行动。同时，加强心血管疾病的预防 工作也是降低心肌梗死发病率和死亡率的有效途径。让我们共同努力，为守护心脏健康 贡献一份力量。

涂建文

罗田县人民医院