宫颈癌筛查：守护女性健康的防线

宫颈癌筛查：守护女性健康的防线

宫颈癌，作为女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。然 而，随着医学科技的进步和人们对健康意识的提升，宫颈癌已成为一种可防可控的疾病。宫 颈癌筛查作为预防宫颈癌的重要手段，对于保障女性健康具有重要意义。本文将详细介绍宫 颈癌的筛查方法、预防策略以及早期干预的重要性。

一、宫颈癌的成因与高危因素

宫颈癌主要由高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染引起，尤其是 HPV16 和 HPV18 型。除 了 HPV 感染外，多个性伴侣、初次性生活年龄过早、早婚早育、多孕多产、自身免疫性疾 病、长期口服避孕药、患有其他性传播疾病以及吸烟等不良嗜好也是宫颈癌的高危因素。了 解这些成因和高危因素，有助于我们更好地制定预防策略。

二、宫颈癌筛查的重要性

宫颈癌的发生是一个从癌前病变到癌症的逐渐发展过程，因此早期筛查至关重要。通过筛查， 可以及时发现并治疗宫颈细胞的异常变化，阻断宫颈癌的发生和发展，从而提高治愈率，降 低死亡率。此外，早期筛查还能帮助女性了解自己的宫颈健康状况，增强自我保健意识。

三、宫颈癌筛查的方法

目前，我国实行宫颈癌三阶梯筛查诊断流程，主要包括以下几个步骤：

1. 宫颈细胞学检查：最常用的方法是液基薄层细胞学检查（TCT），通过刷取宫颈表面及宫 颈管内的脱落细胞，观察细胞形态变化，以发现异常细胞。

2. HPV 检测：检查是否存在 HPV 感染，特别是高危型 HPV 感染。HPV 检测与细胞学检查联 合使用，可以显著提高筛查的灵敏度和特异度。

3. 阴道镜检查：对于细胞学检查或 HPV 检测阳性者，建议进一步行阴道镜检查。阴道镜可 以在强光源照射下放大宫颈阴道部位上皮，直接观察微小病变，必要时进行活检以明确诊断。

4. 宫颈活检病理学检查：对于阴道镜检查下发现的可疑病变区域，取组织进行病理学分析， 以明确是否存在癌变或癌前病变。

四、宫颈癌的预防策略

除了定期筛查外，宫颈癌的预防还包括以下几个方面：

1. 接种 HPV 疫苗：HPV 疫苗是预防宫颈癌的一级预防措施，通过阻断 HPV 感染来预防宫颈 癌的发生。目前市场上有二价、四价和九价 HPV 疫苗可供选择，女性应根据自身情况和医 生建议选择合适的疫苗进行接种。

2. 保持健康生活方式：均衡饮食，多摄取富含维生素和矿物质的食物；坚持适度运动，提 高身体免疫力；避免吸烟、酗酒等不良嗜好；注意个人卫生，保持会阴部清洁干燥。

3. 避免高危行为：减少性伴侣数量，避免过早开始性生活；使用安全套可以减少 HPV 感染 的风险；避免与患有性传播疾病的人发生性关系。

4. 加强健康宣教：提高公众对宫颈癌的认识和重视程度，普及宫颈癌筛查和预防知识，鼓 励女性定期进行筛查和接种 HPV 疫苗。

五、早期干预与后续管理

对于筛查中发现的宫颈细胞异常变化或癌前病变，应及时进行干预和治疗。治疗方法包括物 理治疗（如冷冻、激光等）、手术治疗以及药物治疗等。治疗后需定期随访复查，以监测病 情变化并及时调整治疗方案。

对于已经确诊为宫颈癌的患者，应根据病情严重程度和分期制定个体化的治疗方案，包括手 术、放疗、化疗等综合治疗手段。早期发现和治疗对于提高宫颈癌的治愈率至关重要。

六、结语

宫颈癌虽然可怕，但它是目前病因明确且可防可控的癌症之一。通过接种 HPV 疫苗、定期 筛查、保持健康生活方式以及避免高危行为等综合预防措施，我们可以有效降低宫颈癌的发 病风险。同时，对于已经发现的宫颈细胞异常变化或癌前病变，应及时进行干预和治疗，阻 断宫颈癌的发生和发展。让我们共同努力，守护女性健康，远离宫颈癌的威胁。

杨明禹

吉林省肿瘤医院湖光院区