免疫药物与靶向药物：合理用药的科普解析

免疫药物与靶向药物：合理用药的科普解析

在抗肿瘤治疗领域，免疫药物与靶向药物作为“后化疗时代”的两大重要治疗手段，以其独 特的作用机制和显著的疗效，为众多癌症患者带来了新的希望。然而，这两种药物在作用原 理、使用方式及注意事项上存在显著差异，合理用药至关重要。本文将从合理用药的角度出 发，为您解析免疫药物与靶向药物的区别。

一、作用机理不同

靶向药物：靶向药物的作用机理在于精准打击肿瘤细胞上的特定靶点，这些靶点通常是肿瘤 细胞特有的基因突变或异常表达的蛋白质。通过特异性地结合这些靶点，靶向药物能够阻断 肿瘤细胞的生长、增殖信号通路，从而达到抑制或杀灭肿瘤细胞的目的。其优势在于针对性 强、副作用相对较小。

免疫药物：免疫药物则通过激活和调动人体自身的免疫系统来对抗癌症。这类药物能够解除 肿瘤细胞对免疫细胞的抑制，使失活的免疫细胞重新活跃起来，从而识别和攻击肿瘤细胞。 免疫药物的作用机制更为复杂，它依赖于免疫系统的整体反应，因此起效时间相对较慢，但 一旦起效，疗效往往更为持久。

二、起效时间与疗效持续性

靶向药物：由于直接作用于肿瘤细胞，靶向药物通常起效较快，患者可能在几周内就能感受 到症状的改善。然而，长期使用靶向药物后，肿瘤细胞容易产生耐药性，导致疗效下降，需 要换药或联合其他治疗手段。

免疫药物：免疫药物的起效时间相对较长，一般需要数周甚至数月才能看到明显的疗效。但 其疗效一旦显现，往往更为持久，部分患者甚至可以达到长期缓解或治愈的效果。此外，免 疫药物还具有“拖尾现象”，即在停药后仍能维持一段时间的疗效。

三、副作用与安全性

靶向药物：靶向药物的副作用相对较轻，主要包括皮疹、腹泻、高血压等，但长期使用后可 能出现耐药性。医生会根据患者的具体情况调整剂量或更换药物，以减少副作用的发生。

免疫药物：免疫药物的副作用主要来自于免疫系统被激活后对自身正常细胞的攻击，可能引 发免疫相关的不良反应，如免疫性肺炎、免疫性肝炎等。这些副作用有时较为严重，需要密 切监测并及时处理。此外，免疫药物还可能引起“假进展”现象，即在影像学上表现为肿瘤 增大，但实际上是由于免疫细胞大量浸润肿瘤组织所致，需结合临床实际进行判断。

四、合理用药建议

1. 遵循医嘱：无论是免疫药物还是靶向药物，都应在医生的指导下使用，切勿自行购药或 调整剂量。

2. 定期随访：使用免疫药物和靶向药物的患者应定期到医院进行随访检查，以便及时了解 病情变化和调整治疗方案。 3. 注意副作用：用药过程中应注意观察身体反应，如出现严重副作用应及时就医处理。 4. 个体化治疗：不同患者对药物的反应可能存在差异，因此应根据患者的具体情况制定个 体化的治疗方案。

总之，免疫药物与靶向药物在抗肿瘤治疗中各有千秋，选择哪种药物应根据患者的具体病情、 身体状况及医生建议综合考虑。合理用药是提高治疗效果、减少副作用的关键所在。

吴育锋

河南省肿瘤医院