食管癌的常见临床表现及健康警示

食管癌的常见临床表现及健康警示

食管癌，作为一种严重影响人们健康的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内均不容忽视。了解 食管癌的常见临床表现，对于早期发现、及时治疗具有重要意义。本文旨在通过深入浅出的 方式，向公众普及食管癌的相关知识，特别是其临床表现，以期提高大众的健康意识。

一、食管癌概述

食管癌主要起源于食管鳞状上皮和柱状上皮，是一种恶性肿瘤。根据发生部位的不同，可分 为上段、中段和下段食管癌。食管癌的发生与多种因素有关，包括遗传、饮食习惯、吸烟饮 酒等。由于其发病部位特殊，食管癌的临床表现往往与进食过程密切相关。

二、食管癌的常见临床表现

1. 吞咽哽噎或吞咽困难

吞咽哽噎或吞咽困难是食管癌最为典型和突出的临床表现。即使在疾病早期，患者也可能出 现吞咽不适，这种不适感常被误认为是食管损伤或普通炎症所致。随着病情的发展，吞咽困 难逐渐加重，从最初的固体食物难以下咽，到后来的半流质、流质饮食也变得困难重重。这 种进行性加重的吞咽困难，是食管癌诊断的重要依据之一。

2. 咽下疼痛

食管癌患者在吞咽时，尤其是进食刺激性食物（如过热、酸性、辛辣食物）时，常感到胸骨 后灼痛或刺痛。这种疼痛在早期可能呈间歇性，但随着肿瘤的增大和浸润，疼痛可能变为持 续性，并可能放射至胸背部，提示癌组织已向外浸润或发生椎体转移。

3. 反流与呕吐

当食管癌发展到一定程度，肿瘤可能导致食管腔狭窄或阻塞，使食物残渣和唾液潴留于食管 内，引发反流与呕吐。患者可能频繁吐出含有食物、唾液和黏液的混合物，有时甚至会伴有 血迹或溃烂组织。这种反流与呕吐不仅给患者带来身体上的不适，还可能加重营养不良和恶 病质状态。

4. 体重减轻与恶病质

由于吞咽困难导致进食减少，加之肿瘤本身对机体的消耗，食管癌患者往往会出现体重减轻 和恶病质状态。恶病质表现为极度的消瘦、乏力、贫血等全身衰竭症状，是食管癌晚期常见 的临床表现之一。

5. 其他症状

除了上述主要临床表现外，食管癌还可能引起一系列其他症状。如肿瘤侵犯喉返神经，可导

致声音嘶哑；侵犯膈神经，可引起呃逆；累及呼吸道时，患者可能出现咳嗽、呼吸困难等症 状。此外，当食管癌侵犯大血管时，还可能引发致命性大出血等严重并发症。

三、健康警示与预防建议

食管癌的早期发现和治疗对于提高患者生存率至关重要。因此，公众应提高警惕，关注自身 健康状况，一旦出现上述临床表现中的任何一项或多项，应及时就医检查。

为预防食管癌的发生，建议采取以下措施：

1. 改善饮食习惯：避免长期食用过热、过硬、粗糙及刺激性食物；多吃新鲜蔬菜和水果， 增加膳食纤维的摄入。 2. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒是食管癌的重要危险因素，应尽早戒烟限酒。 3. 定期体检：特别是对于有食管癌家族史的人群，应定期进行食管癌筛查。 4. 保持健康体重：肥胖与多种癌症的发生有关，包括食管癌。因此，保持健康的体重对于 预防食管癌具有重要意义。

四、结语

食管癌作为一种严重的恶性肿瘤，其临床表现多样且复杂。通过了解食管癌的常见临床表现， 提高健康意识，我们可以更好地预防和应对这一疾病。同时，公众也应关注自身的健康状况， 一旦出现相关症状，应及时就医检查和治疗。让我们共同努力，守护好自己的健康。

余雯

上海市胸科医院