食管癌的常见临床表现：深入了解与及时应对

食管癌的常见临床表现：深入了解与及时应对

食管癌，作为一种发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内虽有所差异，但 始终是威胁人类健康的重要疾病之一。了解食管癌的常见临床表现，对于早期发现、及时诊 断与有效治疗至关重要。本文将详细阐述食管癌的多种临床表现，旨在提高公众对这一疾病 的认识与警惕。

一、引言

食管癌，顾名思义，是起源于食管黏膜上皮的恶性肿瘤。它主要影响食管的输送功能，导致 患者在进食过程中遭遇各种不适。由于食管癌的早期症状往往不典型，且易于与其他食管疾 病混淆，因此，了解其典型及非典型症状对于疾病的早期诊断具有重要意义。

二、食管癌的常见临床表现

1. 吞咽不适与进行性吞咽困难

食管癌患者最早出现的症状之一便是吞咽不适。这种不适感可能表现为食管内的异物感，

或进食时胸骨后的烧灼感、疼痛感。随着病情的发展，患者会逐渐出现进行性吞咽困难，即 从最初的吞咽粗硬食物困难，逐渐发展到半流质、流质饮食也难以咽下。这种症状的严重程 度与肿瘤的生长速度和病理类型密切相关。

2. 咽下疼痛

食管癌患者在进食时，尤其是摄入过热、过酸、辛辣等刺激性食物时，可能会感到胸骨 后或上腹部的灼痛、刺痛。这种疼痛在早期可能较为轻微，但随着病情的恶化，疼痛可能会 变得持续且剧烈，甚至放射至背部或肩胛间区。

3. 反流与呕吐

当肿瘤逐渐增大并阻塞食管腔时，患者可能会出现反流现象。反流物中可能包含食物、 唾液、黏液的混合物，有时还可能带有血迹或溃烂组织。此外，由于食管梗阻，患者还可能 出现频繁的呕吐，特别是在进食后。

4. 恶病质

随着肿瘤的不断生长和扩散，患者可能会出现一系列恶病质症状，如体重迅速下降、贫 血、营养不良等。这些症状的出现往往意味着疾病已进入晚期，治疗难度和预后都会相应增 加。

5. 其他症状

除了上述典型症状外，食管癌还可能引起一系列其他症状。例如，当肿瘤侵犯喉返神经

时，患者可能会出现声音嘶哑、呛咳等症状；侵犯膈神经则可能引起呃逆；侵犯气管或支气 管则可能导致气促、干咳等症状。此外，当癌组织侵犯邻近器官并发穿孔时，还可能出现呼 吸困难、咯血、反复不愈的肺炎、纵隔脓肿、肺脓肿等严重并发症。

三、认识与应对

面对食管癌的复杂临床表现，公众应提高警惕，做到早发现、早诊断、早治疗。以下是一些 建议：

1. 定期体检：对于食管癌的高危人群（如有家族史、长期吸烟饮酒者等），应定期进行体 检，包括食管镜检查等，以便及时发现病变。

2. 关注症状：一旦出现吞咽不适、进行性吞咽困难、咽下疼痛等症状时，应高度警惕食管 癌的可能性，并及时就医进行进一步检查。

3. 健康生活方式：保持健康的生活方式对于预防食管癌具有重要意义。这包括戒烟限酒、 避免过热过烫的食物、均衡饮食、适量运动等。

4. 积极治疗：一旦确诊为食管癌，患者应积极配合医生的治疗方案，包括手术切除、放化 疗、中医中药治疗等，以提高治愈率和生活质量。

四、结语

食管癌作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其临床表现复杂多样。通过深入了解其常见 症状，我们可以提高对这一疾病的认识与警惕，从而做到早发现、早诊断、早治疗。同时， 保持健康的生活方式也是预防食管癌的重要措施之一。让我们共同努力，守护生命之“道”， 远离食管癌的威胁。

余雯

上海市胸科医院