肠癌的治疗：多学科协作，精准施治

肠癌的治疗：多学科协作，精准施治

肠癌，作为消化系统常见的恶性肿瘤之一，其治疗需要综合考虑患者的具体病情、身体 状况以及治疗方案的利弊。随着医学技术的不断进步，肠癌的治疗手段也日益丰富和精 准。本文将从肠癌的治疗原理出发，为您介绍当前主要的治疗方法及其原理。

一、手术治疗

手术治疗是肠癌治疗的首选方案，尤其对于早期肠癌患者，通过手术切除肿瘤病灶，往 往可以达到根治的效果。手术方式的选择需根据肿瘤的位置、大小、分期以及患者的身 体状况来决定。常见的手术方式包括右半结肠切除术、左半结肠切除术、乙状结肠切除 术、直肠癌局部切除术、经腹直肠癌切除术（Dixon 手术）以及经腹会阴联合直肠癌切 除术（Miles 手术）等。手术治疗的原理是通过直接切除肿瘤及其周围可能受累的组织， 防止癌细胞进一步扩散和转移。

二、化疗

化疗是利用化学药物杀死或抑制癌细胞生长的治疗方法。对于中晚期肠癌患者，由于癌 细胞可能已经发生扩散和转移，手术难以达到根治效果，此时化疗成为重要的治疗手段。 化疗药物如 5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙、奥沙利铂等，可以通过破坏癌细胞的 DNA 结构， 阻断其分裂和增殖过程，从而达到抑制肿瘤生长的目的。化疗可以单独使用，也可以与 手术、放疗等其他治疗手段联合使用，以提高治疗效果。

三、放疗

放疗是利用高能射线照射肿瘤区域，以杀死或抑制癌细胞生长的治疗方法。放疗可以在 手术前进行，以缩小肿瘤体积，提高手术切除率；也可以在手术后进行，以清除残留的 癌细胞，降低复发风险。放疗还可以与化疗联合使用，形成放化疗综合治疗，进一步提 高治疗效果。放疗的原理是通过高能射线破坏癌细胞的 DNA 结构，导致其死亡或失去 增殖能力。

四、靶向治疗

靶向治疗是一种针对癌细胞特定分子或信号通路的治疗方法。与化疗不同，靶向治疗具 有更高的选择性和针对性，能够减少对正常细胞的损伤。常见的靶向治疗药物包括针对 EGFR、VEGF 等信号通路的抑制剂。靶向治疗的原理是通过干扰癌细胞的生长和分裂信 号通路，抑制其生长和扩散。

五、免疫治疗

免疫治疗是一种通过激活或增强患者自身免疫系统来对抗癌细胞的治疗方法。免疫检查 点抑制剂、CAR-T 细胞疗法、癌症疫苗和细胞因子治疗等都属于免疫治疗的范畴。免疫 治疗的原理是通过调节人体免疫系统的功能，使其能够识别和攻击癌细胞。这种治疗方

法在晚期或转移性肠癌患者中显示出良好的疗效，具有延长生存期和提高生活质量的潜 力。

六、结语

肠癌的治疗需要综合考虑多种因素，制定个体化的治疗方案。手术、化疗、放疗、靶向 治疗和免疫治疗等手段各有优劣，往往需要根据患者的具体情况进行选择和组合。通过 多学科协作和精准施治，我们可以为肠癌患者提供更加科学、有效的治疗方案，提高治 疗效果和生存率。同时，患者也应保持良好的心态，积极配合治疗，以获得最佳的治疗 效果。

聂彩云

河南省肿瘤医院