化疗后骨髓抑制：医疗科普解析

化疗后骨髓抑制：医疗科普解析

在抗肿瘤治疗的过程中，化疗作为一种重要的治疗手段，通过应用化学药物来抑制体内癌细 胞的生长，从而达到治疗或控制肿瘤的目的。然而，化疗药物在杀灭和抑制癌细胞的同时， 也会不可避免地对正常细胞造成一定的损伤，其中最为常见且严重的不良反应之一就是骨髓 抑制。本文旨在科普化疗后骨髓抑制的相关知识，帮助患者和家属更好地了解和应对这一挑 战。

一、什么是化疗后骨髓抑制？

骨髓抑制，简而言之，是指化疗药物对骨髓中的造血干细胞产生影响，导致白细胞、红细胞 和血小板等血细胞数量减少的现象。骨髓作为人体最重要的造血组织，负责生成各类血细胞， 以维持机体的正常生理功能。当化疗药物进入体内后，它们会无差别地攻击快速增殖的细胞， 包括癌细胞和骨髓中的造血干细胞，从而导致骨髓抑制的发生。

二、骨髓抑制的主要表现

1. 白细胞减少：白细胞是免疫系统的重要组成部分，负责抵抗感染。当白细胞数量下降时， 患者的感染风险会显著增加，表现为发热、咽痛、咳嗽、腹泻等症状。

2. 血小板减少：血小板是血液凝固的重要成分，有助于防止出血。血小板数量减少可能导 致易出血或瘀伤，表现为皮肤黏膜出血点、牙龈出血、鼻出血等症状，严重时甚至可能出现 内脏出血。

3. 红细胞减少（贫血）：红细胞负责携带氧气到身体各部分。红细胞数量减少会导致氧气 运输减少，从而引起贫血症状，如乏力、头晕、心跳加速和呼吸困难等。

三、骨髓抑制的监测与管理

1. 定期检查：化疗后患者应定期进行血常规检查，以监测血细胞数量的变化。对于白细胞 和血小板下降明显的患者，应增加检查频率，必要时每日检查。

2. 生活调理：保持高蛋白、高热量、高维生素、易消化食物的摄入，如鱼、瘦肉、牛奶、 新鲜蔬菜、水果等，以增强机体抵抗力。同时，注意个人卫生，避免感染，减少出血风险。

3. 药物治疗：根据医生指导，合理使用升白细胞、升血小板和补血药物，以改善骨髓抑制 状况。必要时，可注射生长因子类药物以促进血细胞的恢复。

4. 预防感染：避免去人员密集的地方，减少感染机会。如有发热、咳嗽等症状，应及时就 医，避免病情恶化。

四、结语

化疗后骨髓抑制是化疗常见的副作用之一，但通过科学的监测和管理，可以有效减轻其带来 的不适和危害。患者应积极配合医生的治疗和指导，保持良好的心态和生活习惯，共同面对 抗癌挑战。同时，我们也应关注化疗药物的副作用研究，不断改进治疗方案，以减轻患者的 痛苦，提高治疗效果。

朱海振

贵州省人民医院