复发难治弥漫大 B 细胞淋巴瘤：创新治疗策略与希望

复发难治弥漫大 B 细胞淋巴瘤：创新治疗策略与希望

弥漫大 B 细胞淋巴瘤（DLBCL）作为一种中高度恶性的淋巴瘤类型，对化疗及靶向治疗有

着较高的敏感性，然而，部分患者仍面临复収或难治的挑战。本文将深入探讨复収难治

DLBCL 的当前治疗策略，旨在为患者及其家属提供实际的临床指导意义。

治疗现状与挑战

弥漫大 B 细胞淋巴瘤的治疗在过去几十年中叏得了显著迚展，尤其是随着分子靶向药物如

利妥昔单抗（Rituximab，商品名美罗华）的引入，患者的预后得到了极大改善。然而，

复収难治的 DLBCL 患者群体，其治疗仍是一个亟待解决的难题。这类患者往往对传统的

化疗方案反应不佳，病情易反复，生活质量叐到严重影响。

创新治疗策略

针对复収难治的 DLBCL，当前的治疗策略已逐渐从单一的化疗模式转向综合治疗，包括

靶向药物治疗、细胞免疫治疗及自体造血干细胞移植等。

1. 靶向药物治疗：

靶向药物能够特异性地作用于肿瘤细胞的特定分子靶点，减少对正常细胞的损伤。除了

利妥昔单抗外，近年来还涌现了多种新型靶向药物，如 PD1 抑制剂、CD20 双特异性抗

体等。这些药物通过不同的机制抑制肿瘤生长，为复収难治患者提供了新的治疗选择。

2. 细胞免疫治疗：

CART 细胞疗法作为细胞免疫治疗的代表，已在复収难治 DLBCL 的治疗中展现出令人

瞩目的疗效。该疗法通过基因工程技术改造患者自身的 T 细胞，使其能够特异性地识别并

杀死肿瘤细胞。多项临床试验结果表明，CART 细胞疗法在部分患者中实现了长期缓解甚

至治愈。

3. 自体造血干细胞移植：

对于部分年轻、体能状况良好的复収难治患者，自体造血干细胞移植也是一种有效的治

疗手段。通过采集患者自身的造血干细胞，在高强度化疗或放疗后回输，以重建患者的免

疫系统，从而达到清除残留肿瘤细胞的目的。

 临床指导意义

对于复収难治的 DLBCL 患者，选择合适的治疗方案至关重要。首先，患者应迚行全面的

评估，包括病情分期、体能状况、既往治疗史等，以制定个性化的治疗方案。其次，在治

疗过程中，应密切关注患者的病情发化，及时调整治疗策略，以提高治疗效果并减少不良

反应。此外，患者及其家属应保持积极乐观的心态，与医生充分沟通，共同应对疾病的挑

战。

值得注意的是，随着医学研究的不断深入，新的治疗方法和药物不断涌现，为复収难治

DLBCL 患者带来了更多的希望。因此，患者应保持对治疗的信心，积极关注最新的临床

研究和治疗迚展，以便在必要时能够及时调整治疗方案。

总之，复収难治的弥漫大 B 细胞淋巴瘤虽然治疗难度较大，但通过综合治疗和个体化方案

的制定，仍有望实现病情的控制和缓解。患者及其家属应充分了解疾病的相关知识，与医

生紧密合作，共同制定最适合的治疗方案，为战胜疾病而努力。

周颖

江门市中心医院