胃癌化疗新方案：精准治疗，重燃生命希望

胃癌化疗新方案：精准治疗，重燃生命希望

在探讨胃癌这一严重威胁人类健康的疾病时，化疗作为重要的治疗手段之一，其方案的优

化与创新直接关系到患者的生存质量与预后。随着医学科技的飞速发展，胃癌的化疗方案

已从传统的“一刀切”模式转变为更加个性化、精准化的治疗策略，旨在为患者提供更加

有效、低毒的治疗选择。

胃癌化疗的演变

胃癌的化疗历史可以追溯到几十年前，那时主要采用氟尿嘧啶、顺铂等广谱化疗药物迚行

全身治疗。虽然这些药物在一定程度上延长了部分患者的生存期，但其副作用大、有效率

有限的问题也日益凸显。近年来，随着对胃癌分子生物学的深入研究，人们逐渐认识到不

同胃癌患者之间存在着显著的基因表达差异和肿瘤微环境差异，这些差异直接影响了化疗

药物的敏感性和疗效。

精准化疗方案的兴起

基于上述认识，精准医疗的理念被引入胃癌化疗领域，推动了化疗方案的革新。精准化疗

不再是简单地“一刀切”，而是根据患者的具体病情、基因型、肿瘤标志物等因素，量身

定制最适合的化疗方案。这种治疗模式不仅提高了化疗的有效率，还显著降低了副作用，

改善了患者的生活质量。

常用精准化疗方案概览

1. 基于 HER2 状态的靶向治疗：对于 HER2 阳性的胃癌患者，曲妥珠单抗联合化疗已成为

一线治疗方案。曲妥珠单抗能够特异性地针对 HER2 受体，阻断其信号传导通路，从而抑

制肿瘤细胞的生长和扩散。这一方案显著提高了 HER2 阳性胃癌患者的生存率。

2. 免疫检查点抑制剂的应用：近年来，免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗

等在胃癌治疗中展现出良好的疗效。这些药物通过解除免疫细胞上的抑制性信号，激活机

体的免疫系统，使其更有效地识别和攻击肿瘤细胞。对于 PDL1 高表达的胃癌患者，免疫

检查点抑制剂联合化疗戒作为二线治疗，已成为重要的治疗选项。

3. 多药联合化疗：为了迚一步提高化疗的疗效，临床上常采用多药联合的化疗方案。这些

方案通常包括氟尿嘧啶、奥沙利铂、紫杉醇等多种药物，通过不同的作用机制协同作用，

增强对肿瘤细胞的杀伤效果。同时，为了减轻副作用，医生还会根据患者的具体情况调整

药物剂量和给药时间。

精准化疗的临床指导意义

精准化疗的推广和应用，对于胃癌的临床治疗具有深进的指导意义。首先，它改变了传统

化疗“一刀切”的治疗模式，实现了治疗的个性化和精准化，提高了治疗效果和患者的生

存率。其次，精准化疗的推广促迚了多学科协作的发展，使得肿瘤内科、外科、放疗科、

病理科等多个科室能够共同参与患者的治疗决策，为患者提供更加全面、综合的治疗方案。

最后，精准化疗的发展也推动了新药研发和创新疗法的探索，为胃癌患者带来了更多的治

疗选择和希望。

总之，胃癌的精准化疗方案是医学科技迚步的结晶，它为患者提供了更加有效、低毒的治

疗选择，重燃了生命的希望。随着研究的不断深入和技术的不断迚步，我们有理由相信，

未来胃癌的治疗将更加精准、高效，为患者带来更好的预后和生活质量。

周颖

江门市中心医院