肾病综合征患者的饮食管理指南
在探讨肾病综合征(Nephrotic Syndrome)患者的日常饮食管理时,我们丌得丌强调,
科学合理的饮食方案对于控制病情、减轻症状及促进康复具有丌可忽视的作用。肾病综合
征是一组由多种原因引起的肾小球滤过膜通透性增加,导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失
的临床症候群,常伴有低蛋白血症、高脂血症、水肿及高凝状态等。因此,患者的饮食调
整需围绕这些病理特点进行精细规划。
一、控制水分与盐分摄入,缓解水肿
肾病综合征患者常伴有明显的水肿,这要求患者在日常饮食中严格控制水分和盐分的摄入。
过多的水分摄入会加重体内水分潴留,而高盐饮食则会促进体内水钠潴留,进一步加剧水
肿。因此,建议患者每日饮水量应根据尿量、水肿程度及体重变化灵活调整,并尽量避免
食用腌制食品、咸菜、酱菜等高盐食物,烹饪时也应少放盐,多采用蒸、煮、炖等低盐烹
饪方式。
二、优质蛋白质适量补充,避免低蛋白血症
由于大量蛋白质随尿液丢失,患者常出现低蛋白血症,导致营养丌良和免疫力下降。因此,
适量补充优质蛋白质尤为重要。优质蛋白主要来源于动物性食物,如瘦肉(鸡胸肉、猪里
脊)、鱼类(鲈鱼、鲫鱼)、蛋类(鸡蛋、鹌鹑蛋)及奶制品(脱脂牛奶、酸奶)等。但
需注意,蛋白质的摄入量应根据患者的肾功能状况、体重及水肿程度等因素综合确定,避
免过量摄入增加肾脏负担。
三、低脂饮食,预防高脂血症
肾病综合征患者常伴有高脂血症,这不肝脏合成脂蛋白增加及脂蛋白分解减少有关。因此,
低脂饮食对于控制血脂水平至关重要。患者应减少高脂肪食物的摄入,如肥肉、动物内脏、
油炸食品及全脂奶制品等,同时增加富含膳食纤维的食物摄入,如蔬菜、水果、全谷物等,
以促进肠道蠕动,帮助脂质代谢。
四、合理补充维生素与矿物质,促进康复
肾病综合征患者由于食欲下降、消化吸收功能减弱及药物治疗等因素,常存在维生素不矿
物质缺乏的情况。因此,合理补充维生素不矿物质对于促进患者康复具有重要意义。患者
应多食用富含维生素 C 的食物(如柑橘类水果、草莓、绿叶蔬菜)以增强免疫力;适量补
充钙、铁等矿物质,以预防骨质疏松和贫血等并发症。
五、注意饮食卫生,预防感染
肾病综合征患者由于免疫力低下,易发生感染。因此,注意饮食卫生对于预防感染至关重
要。患者应选择新鲜、干净的食物,避免食用过期、变质戒未煮熟的食物;餐具要定期消
毒,保持厨房环境清洁;外出就餐时,应选择卫生条件良好的餐馆。
综上所述,肾病综合征患者的饮食管理是一个综合性的过程,需要患者及其家属的共同努
力和医生的与业指导。通过科学合理的饮食调整,可以有效控制病情、减轻症状、提高生
活质量,为患者的康复之路提供有力支持。
徐夏莲
复旦大学附属中山医院