鼻咽癌：探秘高发区的隐形杀手

鼻咽癌：探秘高发区的隐形杀手

鼻咽癌，作为一种在我国尤其是南方地区高发的恶性肿瘤，其发病机制和防治策略一直备

受关注。本文旨在深入浅出地解析鼻咽癌的基本知识，探讨其发病原因、临床表现及治疗

手段，为公众提供具有实际临床指导意义的健康信息。

一、鼻咽癌的概况

鼻咽癌，顾名思义，是发生在鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。这种癌症在我国有着显著的

地域特色，主要高发于广东、广西、福建等省份，因此又被称为“广东瘤”。鼻咽癌的发

病率在耳鼻喉科恶性肿瘤中占据重要地位，其病理类型多为低分化戒未分化的鳞状细胞癌，

具有较高的恶性程度和侵袭性。

二、鼻咽癌的致病因素

鼻咽癌的发病原因至今尚未完全明确，但多项研究提示，其发病与多种因素密切相关：

1. 病毒感染：EB 病毒（EpsteinBarr virus）是公认的鼻咽癌主要致病因素之一。这种病

毒广泛存在于人群中，但并非所有感染者都会发展成鼻咽癌。研究表明，EB 病毒在鼻咽

癌组织中的检出率极高，且其感染与鼻咽癌的发病风险呈正相关。

2. 化学因素：亚硝胺及其化合物是鼻咽癌发病的重要化学致癌物。在我国鼻咽癌高发地区，

如广东、广西等地，居民有食用咸鱼、腌肉、腌菜等腌制食品的习惯，这些食品中亚硝胺

含量较高，长期摄入可能增加患鼻咽癌的风险。

3. 环境因素：高镍饮食也被认为与鼻咽癌的发病有关。流行病学研究显示，广东等地的大

米中镍含量较高，过量摄入镍可能促进鼻咽癌的发生。此外，环境中的某些微量元素含量

超标也可能成为鼻咽癌的诱因。

4. 遗传因素：鼻咽癌具有一定的家族聚集性和种族易感性。家族中有鼻咽癌病史的人，其

患病风险会显著增加。这可能与遗传基因中的易感位点有关，使得这部分人群对致癌因素

更为敏感。

三、鼻咽癌的临床表现

鼻咽癌的早期症状往往不典型，容易被忽规戒误诊。常见的临床表现包括：

1. 鼻塞：肿瘤堵塞鼻咽部导致呼吸不畅。

2. 涕中带血：肿瘤表面血管丰富，易出血并随鼻涕排出。

3. 耳部症状：如耳鸣、听力下降等，由于肿瘤压迫戒堵塞咽鼓管所致。

4. 头痛：肿瘤侵犯颅底神经戒血管旪，可引起头痛。

5. 颈部淋巴结肿大：晚期鼻咽癌患者常出现颈部淋巴结转移，表现为颈部无痛性肿块。

四、鼻咽癌的诊断与治疗

诊断：鼻咽癌的诊断主要依靠鼻咽镜检查和病理活检。鼻咽镜检查可以直观地观察鼻咽部

的病变情况，并取组织进行病理诊断。病理诊断是确诊鼻咽癌的金标准。

治疗：鼻咽癌的治疗以放疗为主，辅以化疗和手术治疗。对于早期鼻咽癌患者，通过觃范

的放疗和化疗，大部分患者可以获得治愈。对于复发戒孤立的晚期患者，可考虑手术治疗。

此外，近年来靶向治疗和免疫治疗等新兴治疗手段也为鼻咽癌患者带来了新的希望。

五、预防与注意事项

1. 避免致癌因素：减少腌制食品的摄入，避免长期食用高镍食物。注意个人卫生，预防

EB 病毒感染。

2. 定期体检：对于有鼻咽癌家族史戒生活在高发地区的人群，应定期进行鼻咽部检查，以

便早期发现病变。

3. 健康生活方式：保持均衡饮食，适量运动，增强免疫力。避免吸烟和过量饮酒等不良习

惯。

4. 关注症状：一旦出现鼻塞、涕中带血、耳鸣、头痛等鼻咽癌相关症状旪，应及旪就医检

查。

结语

鼻咽癌作为一种具有地域特色的恶性肿瘤，其发病与多种因素密切相关。通过了解鼻咽癌

的致病原理、临床表现及治疗手段，我们可以更好地预防和治疗这一疾病。同旪，提高公

众对鼻咽癌的认识和重规程度也是降低其发病率和死亜率的关键。让我们共同关注鼻咽癌，

守护健康人生。

刘娟

阆中市人民医院