早期食管癌的临床表现与原理：不容忽视的健康警示

早期食管癌的临床表现与原理：不容忽视的健康警示

食管癌，作为消化道常见的恶性肿瘤之一，其发病率在全球范围内居高不下，对人类健康构 成了严重威胁。食管癌的发生发展是一个复杂的过程，涉及遗传、环境、生活习惯等多种因 素。早期食管癌的及时诊断与治疗对于提高患者生存率和生活质量至关重要。本文将从食管 癌的病理生理机制出发，详细阐述早期食管癌的临床表现，旨在提高公众对这一疾病的认识 和警惕性。

一、食管癌的病理基础

食管癌主要起源于食管黏膜上皮细胞，其发生发展通常经历从正常上皮到不典型增生，再到 原位癌、浸润癌的演变过程。在这个过程中，多种致癌因素如遗传变异、环境因素（如吸烟、 饮酒、热食热饮、不良饮食习惯等）、慢性炎症刺激等共同作用，导致食管黏膜上皮细胞发 生异常增殖和分化，最终形成肿瘤。

二、早期食管癌的临床表现

早期食管癌的症状往往较为隐匿，易被忽视，但仔细观察仍能发现一些蛛丝马迹。这些症状 主要包括吞咽不适、异物感、胸骨后疼痛、食物反流、体重下降以及喉咙干燥等。

1. 吞咽不适与异物感

吞咽不适和异物感是早期食管癌最常见的症状之一。患者在吞咽食物或饮水时，可能会感到 食物下行缓慢并有滞留感，仿佛有东西卡在喉咙里。这种感觉可能与肿瘤阻塞食管腔有关， 导致食物通过受阻。此外，部分患者还可能描述为吞咽时感到有异物卡在食管的某个部位， 且这种感觉持续存在，不易缓解。

2. 胸骨后疼痛

胸骨后疼痛是早期食管癌的另一个重要症状。这种疼痛可能表现为轻微到中度的刺痛、烧灼 感或压迫感，常在吞咽时或吞咽后出现。疼痛的产生可能与肿瘤侵犯食管壁及周围组织，或 肿瘤引起食管痉挛有关。值得注意的是，这种疼痛往往呈间歇性发作，易被患者忽视。

3. 食物反流

食管癌可能导致食管蠕动功能减弱，食物无法顺利进入胃内，而发生反流现象。患者可能会 在饭后感到食物或酸液反流至咽喉部或口腔，引起咳嗽、呕吐或胸部不适。食物反流不仅影 响患者的生活质量，还可能增加食管炎症和损伤的风险。

4. 体重下降

由于吞咽困难和食欲减退，早期食管癌患者往往会出现体重下降的情况。肿瘤的生长消耗了 大量能量，而患者又因进食困难导致营养摄入不足，从而形成恶性循环。体重的明显下降应

引起患者及家人的高度重视。

5. 喉咙干燥

部分早期食管癌患者还会感到喉咙干燥，尤其是在吞咽时更为明显。这种感觉可能与肿瘤刺 激食管黏膜产生干燥感有关，也可能与患者因吞咽困难而减少饮水有关。然而，值得注意的 是，喉咙干燥并非食管癌的特异性症状，也可能与其他疾病如咽喉炎、干燥综合征等有关。

三、早期发现的重要性

早期食管癌的治愈率远高于中晚期食管癌。因此，提高食管癌的早期发现率对于降低食管癌 的死亡率具有重要意义。公众应关注自身健康状况，一旦出现上述症状或异常体征，应及时 就医检查。通过胃镜、超声内镜、染色放大内镜、活体组织检查以及 CT 等先进技术手段， 可以实现对早期食管癌的准确诊断。

四、预防与治疗

预防食管癌的关键在于改变不良的生活习惯和饮食习惯。建议公众戒烟戒酒、避免过度食用 热食热饮、保持口腔卫生、多样化饮食并补充维生素等。对于已确诊的早期食管癌患者，应 根据病情采取手术治疗、放射治疗、化学治疗以及中药辅助治疗等综合治疗措施，以延长患 者的生存期和提高生活质量。

五、结语

早期食管癌的临床表现虽然隐匿，但只要我们提高警惕性，关注自身健康状况，及时就医检 查，就能够实现早期发现、早期诊断和早期治疗。让我们共同努力，为守护自己和家人的健 康贡献一份力量。

汪英

四川省人民医院(东院)