胃癌的科学科普：从原理到治疗的全面解析

胃癌的科学科普：从原理到治疗的全面解析

胃癌，作为一种起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下， 特别是在中国，胃癌更是成为了一个严重的公共卫生问题。本文将从胃癌的发病原理、风险 因素、早期诊断、治疗方法以及预后等多个方面，为您全面解析胃癌这一疾病。

一、胃癌的发病原理

胃癌的发生是一个多因素、多步骤、复杂渐进的过程。其发病原理主要涉及以下几个方面：

1. 遗传因素：胃癌有一定的家族聚集性，部分胃癌患者存在遗传易感基因。 2. 环境因素：包括饮食习惯、生活习惯、工作环境等。长期摄入高盐、腌制、熏制、霉变 食物，以及吸烟、饮酒等不良习惯，都会增加胃癌的发病风险。 3. 感染因素：幽门螺杆菌（Hp）感染是胃癌的重要危险因素之一。Hp 感染可引起胃黏膜慢 性炎症，进而发展为萎缩性胃炎、肠上皮化生，最终可能演变为胃癌。 4. 免疫因素：机体免疫功能低下或免疫监视功能缺陷，可能导致肿瘤细胞的逃逸和恶性转 化。

二、胃癌的风险因素

1. 饮食习惯：长期食用高盐、腌制、熏制、霉变食物，以及缺乏新鲜蔬菜和水果的饮食习 惯，是胃癌的重要风险因素。 2. 幽门螺杆菌感染：Hp 感染与胃癌的发生密切相关，据统计，Hp 感染者患胃癌的风险是 非感染者的数倍。 3. 慢性胃病：如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡等，这些疾病长期不愈，可能发展为胃癌。 4. 年龄与性别：胃癌的好发年龄在 50 岁以上，男女发病率之比为 2:1。 5. 其他因素：包括遗传、职业暴露（如接触石棉、金属等有害物质）、吸烟、饮酒等。

三、胃癌的早期诊断

由于胃癌早期症状不明显，且常与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病症状相似，因此早期诊断率较 低。但以下几种情况应高度警惕胃癌的可能性：

1. 上腹不适：表现为餐后饱胀感、嗳气、反酸等。 2. 体重下降：无明显诱因的体重下降，可能是胃癌的早期信号。 3. 黑便或便血：胃癌可引起消化道出血，表现为黑便或便血。 4. 腹部包块：部分胃癌患者可触及腹部包块。

为了提高胃癌的早期诊断率，建议定期进行胃镜检查，特别是对于有胃癌家族史、Hp 感染 者、慢性胃病患者等高危人群。

四、胃癌的治疗方法

胃癌的治疗方法主要包括手术、化疗、放疗、靶向治疗以及免疫治疗等。具体治疗方案应根 据患者的病情、肿瘤分期、身体状况等因素综合考虑。

1. 手术治疗：手术是治疗胃癌的首选方法，包括根治性手术和姑息性手术。根治性手术旨 在切除肿瘤及其周围组织，以达到彻底治愈的目的；姑息性手术则主要用于缓解患者症状、 提高生活质量。 2. 化疗：化疗是胃癌治疗的重要手段之一，可用于术前新辅助化疗、术后辅助化疗以及晚 期胃癌的姑息化疗。 3. 放疗：放疗主要用于局部晚期胃癌的术前或术后治疗，以及缓解晚期胃癌患者的疼痛症 状。 4. 靶向治疗：靶向治疗是针对胃癌细胞中的特定靶点进行的治疗，具有高效、低毒的特点。 5. 免疫治疗：免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，近年来在胃癌治疗 中展现出良好的前景。

五、胃癌的预后

胃癌的预后与多种因素有关，包括肿瘤的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗 措施等。一般来说，早期胃癌的预后较好，五年生存率可达 90%以上；而晚期胃癌的预后较 差，五年生存率较低。因此，提高胃癌的早期诊断率和规范化治疗水平是改善患者预后的关 键。

此外，对于胃癌患者来说，保持良好的心态、合理的饮食、适当的运动以及定期复查也是提 高预后的重要因素。

综上所述，胃癌作为一种严重的恶性肿瘤，其发病与多种因素密切相关。通过改善饮食习惯、 预防 Hp 感染、定期筛查等措施，可以降低胃癌的发病风险。同时，对于已经确诊的胃癌患 者来说，早期发现、早期诊断、早期治疗是提高预后的关键。随着医学技术的不断进步和创 新治疗方法的不断涌现我们相信未来胃癌的治疗效果将会更加理想患者的生存质量也会得 到进一步提升。

滕陆康

河南科技大学第一附属医院开元院区