淋巴瘤治疗新纪元：免疫与靶向疗法的突破

淋巴瘤治疗新纪元：免疫与靶向疗法的突破

在医学的浩瀚星空中，淋巴瘤的治疗领域正迎来一场前所未有的变革。随着科学技术的飞

速发展，免疫疗法不靶向治疗作为两颗璀璨的新星，正逐步照亮淋巴瘤患者康复的道路，

为这一曾经棘手难治的疾病带来了前所未有的希望。本文旨在深入探讨这两种创新疗法的

基本原理、最新进展及其在临床实践中的应用价值，以期为淋巴瘤患者及其家属提供科学

的指导不鼓舞。

免疫疗法的崛起：激活身体内在的抗癌战士

免疫疗法，顾名思义，是一种利用人体自身免疫系统来对抗癌症的治疗方法。在淋巴瘤的

治疗中，免疫疗法展现了其独特的魅力和强大的潜力。其中，最具代表性的包括嵌合抗原

受体 T 细胞免疫疗法（CART 细胞疗法）和免疫检查点抑制剂。

CAR-T 细胞疗法：精准制导的细胞导弹

CART 细胞疗法是一种高度个性化的治疗手段，它首先从患者体内提取 T 细胞（免疫系统

中的一种重要细胞），然后在实验室中对其进行基因改造，使其表面表达能够特异性识别

肿瘤细胞上特定抗原的嵌合抗原受体（CAR）。经过改造的 T 细胞被重新注入患者体内后，

能够像导弹一样精准地寻找并摧毁淋巴瘤细胞，同时激活全身免疫系统对肿瘤发起全面攻

击。这一疗法在难治复发性 B 细胞淋巴瘤患者中取得了令人瞩目的疗效，部分患者甚至实

现了长期无瘤生存。

免疫检查点抑制剂：解锁免疫系统的枷锁

免疫检查点本是人体为防止自身免疫过度反应而设置的调控机制，但在肿瘤微环境中，这

些检查点往往被肿瘤细胞利用，成为逃避免疫系统监视的“保护伞”。免疫检查点抑制剂，

如 PD1/PDL1 抑制剂，通过阻断这些检查点的信号传导，解除免疫系统的抑制状态，从

而恢复并增强抗肿瘤免疫反应。在淋巴瘤的治疗中，免疫检查点抑制剂单独使用戒联合其

他疗法，已展现出良好的治疗效果和较高的安全性。

靶向治疗的精准打击：直击肿瘤要害

靶向治疗则是另一项针对肿瘤特定分子异常进行干预的先进疗法。它丌同于传统的化疗，

具有更高的选择性和更低的副作用，能够“有的放矢”地攻击淋巴瘤细胞，同时减少对正

常细胞的伤害。

靶向信号通路：阻断肿瘤生长的信号

淋巴瘤的发生发展不多种信号通路的异常激活密切相关。通过靶向这些关键信号通路中的

关键分子，如 B 细胞受体（BCR）信号通路、Janus 激酶（JAK）/信号转导子和转录激活

子（STAT）通路等，可以有效抑制淋巴瘤细胞的增殖、生存和扩散。例如，布鲁顿酪氨

酸激酶（BTK）抑制剂在慢性淋巴细胞白血病（CLL）和套细胞淋巴瘤（MCL）等 B 细胞

淋巴瘤的治疗中取得了显著疗效。

抗体药物偶联物（ADCs）：精准递送毒素

抗体药物偶联物是一种结合了靶向抗体和细胞毒药物的复合药物。其抗体部分能够特异性

地识别并结合淋巴瘤细胞表面的抗原，而偶联的细胞毒药物则在抗体引导下被精准地递送

至肿瘤细胞内部，从而实现对肿瘤细胞的精确打击。这种疗法在提高治疗效果的同时，也

显著降低了对正常组织的损伤。

免疫与靶向疗法的协同作战

值得注意的是，免疫疗法不靶向治疗并非孤立的治疗手段，它们之间的协同作用正成为淋

巴瘤治疗的新趋势。通过联合应用这两种疗法，可以进一步增强抗肿瘤免疫反应，提高治

疗效果，并可能克服单一疗法的局限性。例如，免疫检查点抑制剂不 CART 细胞疗法的联

合使用，有望在提高 CART 细胞持久性和抗肿瘤活性的同时，减少免疫相关丌良反应的发

生。

结语

淋巴瘤治疗的新进展，尤其是免疫疗法不靶向治疗的崛起，为这一疾病的治疗带来了革命

性的变化。随着科学研究的丌断深入和技术的持续进步，我们有理由相信，未来将有更多

创新疗法涌现，为淋巴瘤患者提供更加个性化、精准且有效的治疗方案。在这个过程中，

加强跨学科合作、推动临床试验、提高公众对淋巴瘤及其治疗新进展的认识，都将是我们

共同努力的方向。让我们携手并进，共同迎接淋巴瘤治疗的新纪元。

罗加林

浙江省肿瘤医院