小分子抗血管生成药物治疗晚期乳腺癌：合理用药的科普指南

小分子抗血管生成药物治疗晚期乳腺癌：合理用药的科普指南

乳腺癌作为全球发病率最高的恶性肿瘤之一，其晚期治疗一直是医学界关注的重点。随 着精准医疗的发展，小分子抗血管生成药物在晚期乳腺癌的治疗中展现出了独特的优势。 本文将从小分子抗血管生成药物的作用机制、合理用药原则及注意事项等方面，为公众 提供一份科普指南。

一、小分子抗血管生成药物的作用机制

肿瘤的生长和转移离不开新生血管的支持。血管内皮生长因子（VEGF）及其受体（VEGFR） 在肿瘤血管生成中扮演了关键角色。小分子抗血管生成药物主要通过抑制 VEGF 或 VEGFR 的活性，阻断肿瘤新生血管的形成，从而抑制肿瘤的生长和扩散。这类药物包括 索拉非尼、舒尼替尼、阿帕替尼、安罗替尼等，它们能够渗透细胞膜，靶向肿瘤细胞和 （或）周围内皮和血管激酶受体的特定部位，阻断细胞增殖信号传导途径。

二、合理用药原则

1. 遵循医嘱

晚期乳腺癌的治疗方案应由专业医生根据患者的具体情况制定。患者应严格遵循医嘱， 按时按量服药，不可自行增减剂量或停药。

2. 个体化治疗

不同患者的病情、身体状况和基因背景存在差异，因此小分子抗血管生成药物的使用应 个体化。医生会根据患者的具体情况选择合适的药物和剂量，以达到最佳的治疗效果。

3. 监测不良反应

小分子抗血管生成药物在治疗过程中可能会引起一系列不良反应，如高血压、蛋白尿、 手足综合征等。患者应定期接受检查，及时向医生报告任何不适症状，以便医生及时调 整治疗方案。

4. 联合治疗

晚期乳腺癌的治疗往往需要多种手段联合使用。小分子抗血管生成药物可以与其他化疗 药物、内分泌治疗药物或靶向治疗药物联合使用，以提高治疗效果。但联合用药也需谨 慎，避免药物间的相互作用和不良反应的叠加。

三、注意事项

1. 药品说明书的重要性

药品说明书是患者合理用药的重要依据。患者应认真阅读药品说明书，了解药物的适应 证、用法用量、不良反应等信息，并在医生的指导下使用。

2. 超说明书用药的风险

在某些特殊情况下，医生可能会根据循证医学证据和患者的具体情况，使用药品说明书 中未明确但具有治疗潜力的药物。然而，超说明书用药存在一定风险，患者应充分了解 并签署知情同意书。

3. 保持积极心态

晚期乳腺癌的治疗过程可能漫长且艰难，但患者应保持积极的心态，与医生紧密合作， 共同制定合适的治疗方案，争取最佳的治疗效果。

总之，小分子抗血管生成药物在晚期乳腺癌的治疗中具有重要的地位。患者应遵循医嘱、 个体化治疗、监测不良反应，并注意药品说明书和超说明书用药的风险。同时，保持积 极的心态也是治疗成功的关键。

许彦琦

中国人民解放军海军安庆医院