恶性肿瘤化疗后的不良反应：科学认知与应对策略

恶性肿瘤化疗后的不良反应：科学认知与应对策略

恶性肿瘤，作为威胁人类健康的重大疾病之一，其治疗过程往往复杂且充满挑战。化疗，作 为恶性肿瘤治疗的重要手段之一，通过化学药物干扰癌细胞的生长与分裂，从而达到杀灭或 抑制癌细胞的目的。然而，化疗药物在杀灭癌细胞的同时，也会对人体正常细胞造成一定影 响，导致一系列不良反应的发生。本文将从恶性肿瘤化疗后的不良反应出发，为广大患者和 家属提供科学认知与应对策略的医疗科普知识。

一、化疗后常见不良反应概述

化疗后不良反应种类繁多，严重程度因人而异，但总体上可分为以下几大类：

1. 消化系统症状：化疗药物对消化道黏膜的刺激作用明显，患者常出现恶心、呕吐、食欲 不振、腹泻或便秘等症状。这些症状不仅影响患者的营养吸收，还可能进一步削弱患者的身 体抵抗力。

2. 骨髓抑制：化疗药物对骨髓造血功能有抑制作用，导致患者白细胞、红细胞和血小板数 量减少。白细胞减少会增加感染风险，红细胞减少则引起贫血，血小板减少则易导致出血倾 向。

3. 肝肾功能损害：化疗药物在体内的代谢和排泄过程中，可能对肝脏和肾脏造成损伤，导 致转氨酶升高、肾功能异常等。

4. 脱发：化疗药物对毛囊细胞的生长具有抑制作用，患者常出现不同程度的脱发，这虽不 影响生理功能，但给患者心理带来较大压力。

5. 手足综合症：部分化疗药物可引起手足皮肤病变，表现为手脚脱皮、红肿、起水泡等， 影响患者的生活质量。

二、不良反应的应对策略

1. 消化系统症状的应对

- 饮食调整：保持饮食清淡易消化，避免辛辣、油腻、刺激性食物。少食多餐，减轻胃

肠负担。适量增加水分摄入，预防脱水。

- 药物治疗：在医生指导下使用抗恶心、呕吐药物，如甲氧氯普胺、格拉司琼等。对于

腹泻和便秘，可使用止泻药或通便药进行对症治疗。

2. 骨髓抑制的应对

- 定期检查：定期监测血常规，了解白细胞、红细胞和血小板的数量变化。 - 支持治疗：对于白细胞减少的患者，可使用升白针（粒细胞集落刺激因子）进行治疗。

贫血严重的患者需输血治疗。血小板减少的患者应避免剧烈活动，预防出血。

3. 肝肾功能损害的应对

- 药物调整：根据肝肾功能检查结果，及时调整化疗药物剂量或更换药物种类，以减少

对肝肾的损伤。

- 保肝护肾治疗：使用保肝药和护肾药进行辅助治疗，促进肝肾功能的恢复。

4. 脱发的应对

- 心理疏导：向患者解释脱发是化疗的暂时现象，大多数患者在化疗结束后头发会重新

生长。

- 头部护理：使用温和的洗发水和护发素，避免用力梳理头发。可选择佩戴假发或帽子

来遮盖脱发部位。

5. 手足综合症的应对

- 皮肤保护：穿着宽松舒适的衣物和鞋袜，避免摩擦和挤压。保持皮肤清洁干燥，可使

用润肤乳或尿素软膏涂抹患处。

- 症状管理：对于红肿、起水泡等严重症状，应及时就医处理，避免感染。

三、综合管理与支持

除了针对具体不良反应的应对策略外，患者和家属还需注意以下几点：

1. 保持良好的心态：积极面对化疗带来的挑战，保持乐观的心态有助于增强身体的抵抗力。 2. 合理饮食与营养：均衡摄入各类营养素，特别是优质蛋白质、维生素和矿物质等，有助 于身体的恢复。 3. 适度运动：根据身体状况进行适度的运动锻炼，如散步、太极拳等，有助于提高身体素 质和免疫力。 4. 定期复查与随访：定期到医院进行复查和随访，及时了解病情变化并调整治疗方案。

四、结语

恶性肿瘤化疗后的不良反应是不可避免的，但通过科学认知与应对策略的实施，我们可以有 效减轻这些不良反应对患者的影响。患者和家属应积极配合医生的治疗方案，保持良好的心 态和生活习惯，共同应对化疗带来的挑战。同时，我们也期待随着医学科技的不断发展，能 够研发出更多高效低毒的化疗药物和治疗方法，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。

兰海涛

四川省人民医院